Влад Гребеник

Влад Гребеник Физический терапевт с огромным желанием помочь людям!

Вчера трагически ушел из жизни прекрасный хирург-ортопед, мудрый, думающий врач, Павел Васильевич Болховитин. Павел Васи...
16/07/2022

Вчера трагически ушел из жизни прекрасный хирург-ортопед, мудрый, думающий врач, Павел Васильевич Болховитин. Павел Васильевич был добрейшим человеком, верным Другом, любящим мужем и отцом. Он любил свою семью, работу, любил жизнь! Его уход очень большая утрата для всех.
На небеса уходят лучшие, любимые друзья.

Без отца и кормильца осталась семья: трое несовершеннолетних детей. Его младшему сыну полгода. Всем, кто хочет помочь семье Павла, вот карта:
5168-7451-1259-7981 Болховитина Марина Владимировна

Рекомендации по восстановлению после инсульта1. Поймите, как восстанавливается Ваш мозг!Знаете ли вы, что мозг способен ...
23/02/2022

Рекомендации по восстановлению после инсульта

1. Поймите, как восстанавливается Ваш мозг!
Знаете ли вы, что мозг способен восстанавливаться после повреждений,даже такого как инсульт? Все вращается вращается вокруг феномена нейропластичности: механизма, который ваш мозг использует для перенастройки себя и создания новых нейронных путей.
Нейропластичность, пожалуй, самая важная концепция, на которой следует сосредоточиться во время восстановления после инсульта. И это можно свести к популярной фразе нейробиологов: «нейроны, которые активируются вместе и работают вместе». Навыки, которые вы практикуете на регулярной основе, — это навыки, которые улучшают работу вашего мозга.

2. Сосредоточьтесь на практике, чтобы восстановить утраченные навыки. Нейропластичность определяется опытом. Чем больше вы что-то практикуете- тем больше ваш мозг будет пытаться улучшить этот навык.
Вот почему езда на велосипеде помогает вам лучше кататься на велосипеде. По мере того, как вы продолжаете практиковаться и набираться опыта, ваш мозг перестраивается, чтобы создавать и укреплять нейронные пути.
Точно так же именно поэтому последовательные реабилитационные упражнения являются важным компонентом восстановления после инсульта. Вам нужно набраться опыта в ходьбе, чтобы улучшить свою ходьбу.

3. Не расстраивайтесь, если прогресс замедляется
Ваше восстановление иногда может зайти в плато! В этот момент выздоровление имеет тенденцию замедляться, но оно не остановится, пока вы не перестанете участвовать в реабилитации.
Мозг нуждается в постоянной стимуляции, чтобы перепрограммировать себя. Чтобы не застрять на плато, необходимо найти подходящий режим терапии и придерживаться его.

Продолжение в карусели ➡️

Продолжим рубрику о новом и модном!Сегодня обсудим такую тему – как работать ножом в реабилитации?В последнее время стал...
15/10/2020

Продолжим рубрику о новом и модном!

Сегодня обсудим такую тему – как работать ножом в реабилитации?

В последнее время стала очень популярна терапия под таким названием IASMT (Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization). Инструментальная мобилизация мягких тканей — это методика, которая позволяет эффективно работать со структуральными ограничениями мягких тканей. Считается, что это современная интерпретация давно известного метода лечения, который называется Гуа Ша.

ИММТ — это процедура, которая быстро завоевала популярность благодаря своей эффективности и скорости, оставаясь при этом неинвазивной. Она выполняется с помощью специально разработанных инструментов которые позволяют обнаруживать и устранять фасциальные ограничения.

Как и любой другой метод мануальной терапии, ИММТ не является самодостаточным и его необходимо сочетать другими подходами (например, мобилизациями суставов, подбором упражнений и т.д.).

Большинство мануальных физиотерапевтических процедур выполняются руками, но есть много преимуществ, которые могут принести инструменты. Эти инструменты также предназначены для помощи физиотерапевтам( Snodgrass SJ 2009), ведь благодаря им мы можем беречь свои руки создавая давление через нож!

Если еще из исследований, то авторы (Wilson 2014) нашли улучшение в уменьшении боли и в шкале оценки повреждений на 6 и 12 неделях после применения ИММТ в отношении тендинита собственной связки надколенника.

А что вы думаете об этой методике, пишите в коментариях!

28/09/2020

Всегда здорово пробовать и миксовать упражнения, и очень круто когда получается что то интерестное! Это классный вариант крепления четырехглавой мышцы на опорной ноге, включение средней ягодичной мышцы на противоположной ноге, и укрепление верхнего плечевого пояса, так же включение проприоцепции за счет стояния на одной ноге и движения рук. Интерестный и крутой вариант! Удачи в выполнении !

Почему хондропротекторы не работают?Вопрос который очень часто задают пациенты, это: «Как помочь своему суставу, что поп...
24/09/2020

Почему хондропротекторы не работают?

Вопрос который очень часто задают пациенты, это: «Как помочь своему суставу, что попить?». И как один из вариантов очень часто назначаются хондропротекторы! Но тут вот такая штука происходит – они НЕ РАБОТАЮТ!

Если посмотреть внимательно, то производитель утверждает что , 12% вещества таблетки всасывается в кишечнике, и 25% из всосавшегося проникает в ткани сустава.

Что об этом скажет доказательная медицина?  Группа исследователей провела эксперимент на крысах. Им давали хондропротекторы в виде таблеток. Максимальная концентрация в плазме при пероральном введении была 1.7% для одной из форм, для остальных — в плазме оказывались следовые количества. Потом им делали иньекции, и при введении поступление в плазму доходило до 12%, но вряд ли вы будете полгода каждый день колоть себе глюкозамин. (G B Robinson 2002) . Ещё одна группа исследователей подтвердила, что даже при концентрации глюкозамина в 4–7 раз выше той, которая может быть достигнута в организме, всего 9% глюкозамина поступило в клетки извне, остальные 91% были синтезированы в хондроцитах из глюкозы. Также такая высокая концентрация глюкозамина не стимулировала производство хондроитина в клетках.( Paula J. Mroz , Jeremiah E. Silbert (2006))

Но почему так? Очень простое объяснение - наш кишечник не просто перекладывает питательные вещества из еды в кровь. Там происходит очень много всякого разного: вещества расщепляются до элементарных составляющих, преобразуются, подвергаются воздействию микрофлоры, и только после этого поступают в кровоток. Поэтому от глюкозамина из таблетки остаётся очень немного!

Да, кому-то они помоги, но и этому есть объяснение: очень хорошо работает эффект плацебо, а так же смена нашего стиля жизни при полученных травмах или дискомфорте! Также есть исследования о том что хондропротекторы помогают, но эффект от этого минимален,  и их стоимость не играет роли, ведь эффект будет один и тот же!   Всем здоровья!

21/09/2020

В чем польза от активной растяжки?

Польза от активной растяжки в том, что она менее травматична чем пасивная! Почему так? Всему есть обьяснение: в активной растяжке не используется внешняя сила для увеличения амлитуды движения, а как раз наоборот, мы растягиваем мышцы с помощью напряжения других наших мышц (грубо говоря, поднимая ногу вверх, мы напрягаем четырехглавую мышцу бедра но паралельно мы тянем двухглавую) . А поскольку нет внешней силы, и растяжка полностью под контролем наших мышц, это уменьшает шансы травматизации. Также такой вид растяжки отлично подходит если вы не занимались долгое время растяжкой .

В данном упражнении ключ к успешному выполнению лежит в то, чтобы:

- колено на опорной ноге было прямым;

- таз всегда смотррит в пол, а не ротирован;

- выполняем в спокойном темпе!

Удачи, и будьте здоровы!

Что такое массажный пистолет?В последнее время появилось много всяких разных приспособлений и девайсов которые помогают ...
17/09/2020

Что такое массажный пистолет?

В последнее время появилось много всяких разных приспособлений и девайсов которые помогают нам, физическим терапевтам в работе. Я постараюсь вам просто и подробно о них рассказать. Сегодняшний пост я посвящу наверное самому популярному инструменту – массажному пистолету. А вести рассказ о нем буду путем развенчания мифов ,и будем подтверждать или разбивать их путем доказательной медицины. Ну, приступим!

Производитель заявляет следующее: используется для уменьшения мышечной боли, улучшения кровообращения, снятия боли в суставах после тяжелой тренировки или продолжительной физической работы. Его применяют профессиональные спортсмены и люди, страдающие рассеянным склерозом, артритом и мышечной атрофией. 

Если подумать – то это панацея от всего, но все же не так все просто. Применение массажного пистолета при рассеяном склерозе и артрите не доказано от слова вообще до слова вовсе, так как для пациентов с данными проблемами нужно использовать совершенно другие методы и подходы!

Уменьшение мышечной боли. Тут безспорно, есть правда. Порядка 15-20 минут в день могут снизить уровень боли после тренировок. (Scott W Cheatham 2018. Joel Fuller 2015), но если сравнивать уровень помощи от пистолета и массажа – то мы получим абсолютно одинаковые результаты (Imtiyaz S. 2014).  То есть, мы можем с уверенность сказать что благодаря использованию пистолета мы сможем поберечь свои руки и при этом достичь желаемого результата, уже не плохо!

Касательно атрофии, есть зарегистрированные исследования, но пока они только ведутся, по этому тут пока лучше не экспериментировать!

Итог: штукенция прикольная, реально помогает в работе и действительно эффективна, но главное не перебарщивайте и всегда думайте трезво, а не доверяйте слепо производителю!

14/09/2020

Все мы иногда, а может и часто, после рабочего дня чувствовали тянущие ощущения между затылком и шеей. Все это из за часто опущенной головы, позы которую мы всегда занимаем в течении рабочего дня. Для устраненния данной проблемы всегда лучше обрщаться к специалисту, он поможет с корекцией и рпавильно подберет упражнения. Но что делать, если нужно снять боль прямо сейчас?

 Быстрым и простым решением этой проблемы может стать миофасциальный релиз! Для данной манипуляции нам понадобиться мяч для тенниса. Скорость движения должна быть небольшой. Самое важно и простое правило: мы катаем у основания черепа, а не по шейным позвонкам!  Чем медленней прокатывание, тем эффективнее и быстрее расслабление. С каждой следующим разом нужно увеличивать интенсивность прокатки.

Успехов в выполении!

Мы часто слышим про кинематические цепи в спорте и реабилитации, на к сожалению очень трудно разобраться что же это поня...
24/04/2020

Мы часто слышим про кинематические цепи в спорте и реабилитации, на к сожалению очень трудно разобраться что же это понятие означает, и в чем разница между открытой кинематической цепью (ОКЦ) и закрытой кинематической цепью(ЗКЦ). Попробуем в этом разобраться.

Самой идеей этой концепции мы обязаны двум ученым: инженеру-механику Franz Reuleaux , который в 1875 году предположил , а в 1955 году доктор Артур Стайндлер впервые представил полностью адаптированые термины в книце «Кинезиология человеческого телав нормальных и патологических состояниях». Термин относится только к упражнениям. И так: Если дистальнй сегмент зафиксирован – цепь считается «закрытой», а если дистальный сегмент может свободно перемещаться – то цепь считалась «открытой»

Теперь немного подробней о каждой:

ОКЦ – это комбинация последовательно расположеных суставов , в которых терминальные сигменты могут свободно перемешаться. Из за этой комбинации мы можем свободно двигать наш дистальный сигмент в пространстве, например двигать стопой в момент фаз маховой части ходьбы, или разогнуть колено когда мы сидим. Примеры упражнений: Разведение гантелей на скамье, разгибание ноги в тренажере, сгибание ног на двухглавую мышцу, сгибание рук на бицепс

ЗКЦ-это сопротивление оказываемое на проксимальную частьчерез дистальную и остающееся неизменным на протяжении всего упражнения. Самым классным примером есть присдания, так как стопы(дистальная часть) стоит неподвижно , то есть поверхность опоры создает сопротивление в зависимости от массы тела или доп.веса.

Какая цепь лучше? Обе хороши, важно понимать как работать и что назначать в конкретном случае. Например после пластики передней крестообразной связки долгое время рекомедовали упражнения в ЗКЦ так как упражнения в ОКЦ могли привести к повторной травмотизации. При реабилитации плеча наооборот использовали ОКЦ, так как они выполнялись легче и движения естественней. Но сейчас есть масса подтверждений что лучше стоить работу в двух цепях.

Хорошего дня!

В исследовании (Manual therapy and exercise for rotator cuff disease Page MJ, Green S, McBain B, Surace SJ, Deitch J, Ly...
17/04/2020

В исследовании (Manual therapy and exercise for rotator cuff disease Page MJ, Green S, McBain B, Surace SJ, Deitch J, Lyttle N, Mrocki MA, Buchbinder R 2018) сравнивались мануальная терапия и физические упражнения с плацебо (неактивная ультразвуковая терапия) у 120 участников с хронической болью при травме ротаторной манжеты. Через 22 недели среднее изменение общей боли при плацебо составило 17,3 балла по 100-балльной шкале и 24,8 балла при мануальной терапии и физической. Среднее изменение функции при приеме плацебо составило 15,6 балла по 100-балльной шкале и 22,4 балла при мануальной терапии и физической. Пятьдесят семь процентов (31/54) участников сообщили об успехе лечения с помощью мануальной терапии и физических упражнений по сравнению с 41% (24/58) участников, получавших плацебо. То есть, благодаря физической терапии и мануальной терапии у пациентов снизилась боль и улучшилось качество жизни! Всем здоровья🤟😉

14/04/2020

Что такое эксцентрические упражнения?
Когда мышца сокращается, она либо укорачивается, либо удлиняется. Фаза, в которой
мышца укорачивается, называется концентрической, а фаза, в которой удлиняется, —
эксцентрической. Простой пример: в упражнении на бицепс, когда вы сгибаете руку с
гантелей, происходит концентрическое сокращение, а когда разгибаете —
эксцентрическое.

Чем полезны эксцентрические упражнения:

1. Помогают быстрее накачать мышцы после операции и стать сильнее. Параллельно
с увеличением мышечной массы растут также сила и мощность (максимальная сила ×
скорость).

2. Увеличивают гибкость.В исследовании Рассела Нельсона (Russell T. Nelson) было
две группы: одна группа выполняла эксцентрические упражнения, другая —
статическую растяжку в течение шести недель. В итоге первая группа увеличила
диапазон движения на 12,79°, а вторая — на 12,05°.

3. Защищают от травм

Когда не стоит делать эксцентрические упражнения?
1) Если у вас есть остеоартрит и он сейчас достаточно в острой стадии, то лучше
делать упражнения концентрического типа, так как эксцентрика может усилить боль!
2) Эксцентричкские упражнения нужно включать в реабилитацию после операций, но
подконтрольно и в свое время, по этому обратитесь за рекомендацией к
реабилитологу! Этот вариант облегченный, и может помочь в ранней реабилитации после резекции мениска! Хорошего дня 😊
#реабилитацияхарьков #реабилитация #вофт #востановление #востановлениебаланса #передняякрестообразнаясвязка #мениск #харьков #украина

Когда можно приступать к бегу после реконструкции ПКСДля того что бы уже начинать бегать, нужно что вы и ваше колено соо...
14/04/2020

Когда можно приступать к бегу после реконструкции ПКС

Для того что бы уже начинать бегать, нужно что вы и ваше колено соответствовали определенным параметрам, иначе преждевременное возвращение к ваше любимой активности может плохо сказаться на вашем коленном суставе, и свести на нет смысл всей операции. Итак, начнем:

1)Боль. Вы не должны ощущать боль в вашем колене, так как бегая с ней вы будете формировать не правильные стереотипы и в следствии перегружать вашу здоровую ногу. Также боль может означать что отечность в вашем колене еще не доконца ушла. Максимум боли по шкале ВАШ должно быть не более 2 из 10

2)Амплитуда разгибания и сгибания в суставе: Самым главным показателем здесь выступает разгибание, так как если колено не выпрямленно, то начинается перегруз сустава и связок, и в следствии травматизация. Сгибание должно быть не менее 120-130 градусов, так как в беге наша нога сгибается именно на такой угол сгибания

3)Тестирование колена: ММТ для мышц квадрицепса и бицепса, тест прыжков на одной ноге и тест приседаний на одной ноге способны показать на сколько есть отклонение и дисбаланс в нижней конечности после операции посравнению с здоровой ногой.
Таким образом, что бы не навредить себе, перед началом возвращения к любимому делу лучше проконсультироваться со специалистом!

#реабилитацияхарьков #реабилитация #вофт #востановление #востановлениебаланса #передняякрестообразнаясвязка #мениск #харьков #украина

Address

Плехановская 92а
Kharkiv
62000

Opening Hours

Monday 09:00 - 19:00
Tuesday 09:00 - 19:00
Wednesday 09:00 - 19:00
Thursday 09:00 - 19:00
Friday 09:00 - 19:00

Telephone

+380990173565

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Влад Гребеник posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to Влад Гребеник:

Shortcuts

Share

Category