03/06/2016
近期接到許多家長的電話和訊息
詢問報名相關事項非常的踴躍
為了方便大家直接填寫報名表
在此將報名表格資訊貼上來
各位只要按照其格式複製填上資料
寄電子郵件傳訊息或是LINE都可以進行報名唷 !
期待在球場看到各位小朋友開心打球的身影!
活動報名表：
2016信義北醫籃球夏令營
報名梯次: □ 第一梯次 (105年7月 4 日~ 8 日) □ 第二梯次 (105年7月 11 日~ 15 日)
姓名： 性別： 身高： 體重：
出生 年 月 日 就讀學校： 市(縣) 國中
戶籍地址：
通訊地址：□同上；
身份證字號： 連絡電話:
緊急聯絡人： 聯絡電話： 手機：
介紹人:
關 係：
匯款帳號戶名及末五碼:
請勾選服裝尺寸: □XS □S □M □L □XL □XXL
衣服尺寸請修改 XS S M L XL XXL
建議身高(單位：公分) 150-160 160-170 170-175 175-180 180~185 185以上
建議體重(單位：公斤) 50-55 55-60 60-65 65-75 75~85 85以上
PS.(未填服裝尺寸者，將以學員身高、體重判定之)
註：通訊地址及聯絡電話填寫詳細，以便辦理保險及衣服訂製事宜。
每梯次將選出三位MVP球員贈送獎品。
定期更新臉書粉絲專頁,放上小球員練習精彩花絮。
熱烈歡迎各位家長到場觀看教學過程。
除天災(地震、颱風…)等不可抗拒之因素影響營期外，其餘因個人因素
未參加營期活動者不予退費。
健康聲明切結書
敝子弟 ，參加信義北醫籃球營105年暑期籃球營訓練課程。確定無患有氣喘、心臟血管疾病、癲癇症或重大疾病等不適體育訓練之情形。倘患有痼疾不適宜訓練時，願意無條件退營，絕無異議。
學生簽名：
父母（或監護人）簽章：
中華民國 年 月 日
