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阻力訓練對高血壓管理的療效:系統性回顧與統合分析高血壓(Hypertension)是常見的心血管疾病,若控制不佳,可能造成心血管重塑、終末器官損傷及早期死亡。目前生活型態的調整與運動訓練已被廣泛建議用於高血壓管理,但不同運動型態對血壓的影響...
02/09/2026

阻力訓練對高血壓管理的療效:系統性回顧與統合分析

高血壓(Hypertension)是常見的心血管疾病,若控制不佳,可能造成心血管重塑、終末器官損傷及早期死亡。

目前生活型態的調整與運動訓練已被廣泛建議用於高血壓管理,但不同運動型態對血壓的影響可能不同。過去關於阻力訓練(Resistance Training)是否能有效降低高血壓患者的血壓,研究結果並不一致:

* 部分研究認為阻力訓練無法顯著降低血壓。
* 另一部分研究則發現經過數週阻力訓練後,收縮壓與舒張壓都有顯著下降。
* 不同研究之間的效果大小也存在很大差異。

本篇透過系統性回顧與統合分析,整合過去的隨機對照試驗,探討阻力訓練對高血壓患者血壓的影響,並進一步找出哪些族群可能從阻力訓練中獲得更大的效益。

📌研究設計
✅納入條件
研究必須符合:
1. 隨機對照試驗(RCT)
2. 比較阻力訓練與控制組對血壓的影響
3. 研究對象全部為高血壓患者
4. 至少報告:
* 收縮壓(Systolic blood pressure, SBP)
* 舒張壓(Diastolic blood pressure, DBP)

⛔️排除條件
1. 病例報告
2. 觀察性研究
3. 回顧性文章
4. 納入非高血壓族群
5. 未報告目標結果
6. 阻力訓練與其他介入措施合併,無法單獨判斷阻力訓練效果的研究。

📌研究結果
1. 文獻篩選
* 最初共找到3,372 篇文獻,經過移除重複1,930 篇,標題與摘要篩選66 篇,最終納入14 篇隨機對照試驗。
* 總受試者:676 位高血壓患者(阻力訓練組:323人,控制組:353人)。
* 介入時間約:8~16週(多數介入時間為12週)。
* 受試者平均年齡約:45.72~71.3歲。
* 多數研究對象屬於過重或肥胖族群。
2. 阻力訓練對收縮壓的影響,與控制組相比,阻力訓練可以顯著降低收縮壓:WMD = −8.61 mmHg。
3. 阻力訓練對舒張壓的影響,與控制組相比,阻力訓練同樣可以顯著降低舒張壓:WMD = −4.57 mmHg。(WMD:Weighted Mean Difference加權平均差,在統合分析中,WMD用來比較兩組連續型變數,前提是所有研究都使用相同的測量單位。)
4. 研究也發現某些族群的效果可能更好?
* 男性的血壓下降幅度比女性更大。
* 60歲以上族群的血壓下降效果較明顯。
* BMI較高(BMI > 28 kg/m²)的族群,血壓改善效果較大。
* 進行較長時間(訓練時間>10週)的阻力訓練,效果優於10週以下的介入。

📌結論
阻力訓練對高血壓患者具有顯著的降血壓效果,可同時降低收縮壓與舒張壓。
整體統合結果顯示:
* SBP下降約8.61 mmHg
* DBP下降約4.57 mmHg
而且效果可能在以下族群更明顯:
1. 男性
2. 60歲以上
3. 高BMI(>28 kg/m²)
4. 接受超過10週阻力訓練者
本篇支持將阻力訓練納入高血壓生活型態管理的一部分,並認為未來的高血壓運動處方與臨床指引,可以進一步考量不同族群的特徵與訓練時間,以提高介入效果。

🔆煦陽建議
過去許多人認為「做重量訓練時血壓會升高,所以高血壓患者不適合進行阻力訓練。」其實這是一個常見的迷思。
阻力訓練並非一味追求重量,而是在專業指導下,依據個人的健康狀況、血壓控制情形與能力,安排適合的訓練強度與內容。持之以恆地進行 10 週以上,不僅有機會從阻力訓練中獲益,也有助於改善血壓控制,且在部分族群中的效果更加顯著。
煦陽教練團隊擁有豐富的特殊族群訓練經驗,能依據每位學員的身體狀況規劃適合的訓練計畫。
如果您正受高血壓或其他慢性健康問題所困擾,歡迎預約體驗,讓我們陪您安全、有效地開始運動💪🏻

📚參考文獻
Wang, X., Wang, Q., Zhao, W., Wang, J., Chen, L., & Wang, L. (2025). The efficacy of resistance training for the management of hypertension: A systematic review and meta-analysis. Advances in Interventional Cardiology, 21(2), 163–170. https://doi.org/10.5114/aic.2025.151598

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#台中萬豐國小棒球隊|小小運動防護員棒球場上的身體保護術 ⚾️-前陣子煦陽來到臺中,為萬豐國小棒球隊的孩子們一起上了一堂關於「身體」的課,這群小球員今年代表臺灣參與 2026 貝比魯斯世界少棒錦標賽 🇹🇼⚾️-煦陽透過運動防護專業,帶著孩子...
24/08/2026

#台中萬豐國小棒球隊
|小小運動防護員棒球場上的身體保護術 ⚾️
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前陣子煦陽來到臺中,
為萬豐國小棒球隊的孩子們一起上了一堂關於「身體」的課,
這群小球員今年代表臺灣參與 2026 貝比魯斯世界少棒錦標賽 🇹🇼⚾️
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煦陽透過運動防護專業,
帶著孩子們多認識一件每天都陪著自己訓練、比賽的重要裝備
──自己的身體。
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這堂課我們不只談「受傷了該怎麼辦」,
同時也從運動前如何做好準備、認識身體發出的訊號,
到不舒服時怎麼表達、什麼時候應該尋求協助,
實際認識運動場上常見的肌貼,了解它的用途與基本使用觀念。
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肌貼並不是「哪裡痛就往哪裡貼」,
運動防護也不是受傷之後才需要,對正在成長、
長期接受專項訓練的小選手來說,
除了學習跑得更快、投得更準、打得更好,
也要慢慢學會聽懂自己的身體,說出自己的感受,
也知道怎麼保護自己。
-
知道什麼時候可以繼續努力,
也知道什麼時候,應該把身體的訊號說出來
這些事情可能不會直接寫在比賽成績上,
卻可能陪著孩子走過一次又一次的訓練與比賽
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課堂中小球員們認真聽講、認真提問,也實際動手認識肌貼
希望這堂課能讓孩子們帶走的不只是一種貼布的使用方式,
而是更懂得保護自己的身體,然而這本來就是運動訓練的一部分,
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從校園運動防護教育、球隊與賽事現場防護,
到運動防護耗材、學校團隊採購與相關合作,
我們依照不同學校與球隊的實際需求,
提供真正用得上的運動防護資源。

運動防護不只發生在受傷之後,也可以從教育開始。

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#煦陽運動防護 #煦陽適能空間 #萬豐國小 #國小 #棒球

前一篇關於癌症的文章我們介紹到,運動介入對癌症惡病質患者具有良好的安全性,並能改善身體組成、身體功能及肌肉力量,其中又以阻力訓練在提升肌力方面的效果最為顯著。然而,肌力增加是否代表肌肉量也同步增加,目前仍是臨床相當關注的議題。事實上,癌症患...
23/08/2026

前一篇關於癌症的文章我們介紹到,運動介入對癌症惡病質患者具有良好的安全性,並能改善身體組成、身體功能及肌肉力量,其中又以阻力訓練在提升肌力方面的效果最為顯著。然而,肌力增加是否代表肌肉量也同步增加,目前仍是臨床相當關注的議題。

事實上,癌症患者在疾病本身及接受手術、化療、放療或標靶治療期間,常因發炎反應、代謝異常及活動量下降而出現骨骼肌流失,進一步影響治療耐受性、增加併發症風險,並降低生活品質與預後。因此,除了提升肌力之外,如何真正增加或維持骨骼肌量,已成為癌症運動醫學的重要研究方向。

阻力訓練已被證實能有效促進健康族群的肌肉肥大,但癌症患者因疾病及治療造成的生理變化,是否也能獲得相同程度的肌肉增長,目前仍缺乏一致證據。因此,本研究透過系統性回顧與統合分析,探討阻力訓練對癌症患者肌肉量的影響,並分析可能影響成效的相關因素。

📌研究內容
探討阻力訓練是否能增加癌症患者與癌症倖存者的去脂體重及肌肉量,並進一步分析訓練監督、治療狀態及研究品質等因素是否會影響訓練效果。此外,也比較阻力訓練組與對照組在肌肉量變化上的差異,評估阻力訓練是否能有效減少癌症相關的肌肉流失。

📌研究方法
研究依循PRISMA指引,搜尋 PubMed、CochraneLibrary、SportDiscus與CINAHL等資料庫,截至2019年9月共納入34項隨機對照試驗。

➢ 研究對象:成年癌症患者及癌症倖存者。
➢ 介入措施:以阻力訓練為主要的運動介入
➢ 對照組: 未接受治療組或接受不太可能引起肌肉適應的安慰劑介入(例如伸展運動、放鬆運動或身體活動建議)。
➢ 結果指標: 以雙能量 X 光吸收儀、生物電阻抗分析、影像學或身體密度測量等方式評估去脂體重或其他肌肉量指標。

📌研究結果
阻力訓練組平均增加0.51公斤去脂體重,而對照組則平均減少0.59公斤,且研究間異質性極低,代表結果具有良好的穩定性。

在影響訓練效果的因素方面,專業人員的監督可能有助於提升訓練效果。單獨分析去脂體重時,有專業監督的訓練平均比沒有監督多增加約 1.05 公斤去脂體重,但尚未達到統計上的顯著差異。當研究進一步將「去脂體重」與「四肢肌肉量」合併分析後,專業監督的效果則達到統計顯著,顯示由專業人員持續指導與監督,可能更有助於增加肌肉量。
另一方面,研究也發現,患者是否正在接受癌症治療,以及研究本身的品質高低,並沒有明顯影響阻力訓練增加肌肉的效果。

📌結論
阻力訓練不僅能改善癌症患者與癌症倖存者的肌力與身體功能,亦能有效增加去脂體重,並有助於減緩疾病及治療過程所造成的肌肉流失。即使不同研究在癌症類型、治療階段及訓練方式上有所差異,整體結果仍呈現一致的正向趨勢,顯示阻力訓練具有作為癌症患者重要非藥物介入策略的潛力。

值得注意的是,肌力的提升並不完全等同於肌肉量的增加,訓練初期的肌力進步可能來自神經肌肉適應與動作控制能力的改善。因此,在癌症患者的運動介入中,除了關注肌肉量與去脂體重,也應同時考量肌力、身體功能、疲勞及生活品質等整體健康指標。此外,本研究發現專業人員的監督與較佳的肌肉量改善效果相關,顯示訓練並非單純「有做就有效」,訓練內容、強度與執行方式是否符合個人目前的身體狀況,同樣是影響介入成效的重要因素。

因此,在實際運動介入上,除了阻力訓練本身,若能進一步結合專業監督、個別化訓練與適當的營養策略,將更有機會提升肌肉維持與增長的效果。對於有肌肉流失、體能下降或希望在治療後逐步恢復身體功能的族群而言,專業且循序漸進的訓練環境,能提供比單獨訓練更完整的支持。

🔆煦陽建議
對於癌症患者及癌症治療後的族群而言,身體狀況可能隨治療階段、體能與恢復程度而有所變化,因此阻力訓練應建立在適當評估的基礎上,依個人當下的身體狀況循序漸進地調整訓練內容與強度,才能兼顧安全性與訓練成效。

專業人員的角色不只是教導動作,更包括訓練前的評估、過程中的即時調整,以及持續觀察與追蹤,讓訓練能在適合個人的進度下逐步累積效果。

煦陽所提供的訓練課程,不以單一訓練模式套用在每個人身上,而是透過身體狀況評估、動作指導與訓練強度調整,建立符合個人需求的訓練模式。對癌症患者及癌症倖存者而言,運動不只是追求重量或訓練強度,而是在專業陪伴與適當訓練刺激下,逐步建立肌力、維持肌肉量,並提升日常生活中的身體功能與生活品質。

🔍資料來源(封面圖文下方)
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14/08/2026

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阻力訓練是否能改善心臟自主神經控制?——系統性回顧與統合分析 近年來,心率變異性(HRV)逐漸成為運動科學、運動醫學及健康管理領域的重要指標。七月份的文章中曾介紹,HRV並不是單純測量心跳快慢,而是反映心臟在交感神經與副交感神經共同調控下,...
14/08/2026

阻力訓練是否能改善心臟自主神經控制?——系統性回顧與統合分析
近年來,心率變異性(HRV)逐漸成為運動科學、運動醫學及健康管理領域的重要指標。七月份的文章中曾介紹,HRV並不是單純測量心跳快慢,而是反映心臟在交感神經與副交感神經共同調控下,是否具有較好的恢復能力與適應能力;反之,較低的HRV則可能與慢性壓力、疲勞累積、心血管疾病甚至較高的死亡風險有關。

過去數十年的研究已經證實,有氧運動能有效改善自主神經功能,因此被廣泛建議作為心血管疾病患者的重要非藥物治療方式。然而,近年來越來越多研究指出,阻力訓練除了增加肌力、肌肉量及改善身體功能之外,也可能對心血管健康產生正向影響。但阻力訓練是否真的能改善HRV,以及是否能提升心臟自主神經控制能力,研究結果卻始終沒有一致的答案。

本篇文獻採用系統性回顧結合統合分析,整合目前所有符合條件的研究,希望回答一個重要問題:阻力訓練是否真的能改善心臟自主神經控制?如果可以,又是哪些族群受益最多?

📌研究方式
研究團隊依循PRISMA系統性回顧流程,搜尋PubMed、PEDro及Scopus三個國際資料庫,經過標題、摘要及全文逐步篩選後,最終共有28篇研究符合納入條件,其中21篇具備完整統計資料,可進一步進行Meta-analysis分析。

研究對象皆為成年人,接受至少4週以上阻力訓練介入,並測量HRV、壓力感受器反射敏感度(BRS)或運動後心率恢復(HRR)等自主神經指標。

最終受試者,包括健康成年人及高血壓、冠狀動脈疾病、慢性心衰竭、代謝症候群、帕金森氏症及多囊性卵巢症候群等不同疾病族群。阻力訓練介入時間介於6週至8個月,每週2至5次,每次30至60分鐘,訓練強度則依1RM、MVC或Peak Torque等方式設定。

此外,研究亦使用PEDro量表評估研究品質,平均分數為4.8分,屬於中等品質證據,代表目前仍需要更多高品質研究加以驗證。

📌研究結果
-健康族群改善有限:
在健康成年人中,阻力訓練並未顯著提升HRV,大部分時間域與頻域指標皆沒有統計上的差異。健康族群原本就具有良好的自主神經功能,因此存在天花板效應,即使接受阻力訓練,也較難再觀察到明顯改善。

-疾病族群改善最明顯:
RMSSD明顯增加,是目前最常用來評估副交感神經活性的指標之一。數值越高,表示身體恢復能力越好、副交感神經作用越強。
另外,高頻功率(HF)亦顯著增加。HF主要反映副交感神經的活性,因此HF增加代表自主神經朝向較健康的方向調整,LF/HF比值則呈現下降趨勢。LF/HF常被用來描述交感神經與副交感神經之間的相對平衡,比值下降通常表示交感神經過度活化的情況獲得改善,自主神經平衡較為穩定。

-非線性HRV指標同步改善
除了傳統HRV指標外,本研究亦分析非線性HRV。其中SD1及Sample Entropy均明顯提升,數值越高,代表自主神經調節能力越佳,也表示心臟具有更好的適應能力。
*SD1代表短時間內心跳變化能力,與副交感神經活性密切相關。
*Sample Entropy則反映心跳訊號的複雜程度。

這些結果表示,阻力訓練除了可能改善副交感神經活性,也可能提升心臟調節能力與生理適應能力。

-為何各研究結果差異這麼大?

1.受試者差異很大。有些研究對象為健康成年人,有些則為心血管疾病患者,基礎自主神經功能不同,自然影響訓練效果。
2.訓練內容缺乏一致性,包括訓練強度、組數、次數、休息時間及介入週數皆不同。
3.HRV測量方式不同。有些研究採用短時間測量,有些使用24小時Holter,因此所得結果難以直接比較。
4.多數研究樣本數偏少,統計能力有限,也是目前研究的重要限制。

📌結論
本篇系統性回顧與統合分析整合了目前有關阻力訓練與心臟自主神經控制的研究證據。結果顯示,阻力訓練對健康成年人並未產生一致且顯著的HRV改善效果;然而,對心血管疾病及其他慢性疾病族群,則能提升副交感神經活性、改善交感與副交感神經平衡,增強心臟自主神經的調節能力。

阻力訓練的價值不再侷限於增強肌力或增加肌肉量,它是能夠改善心血管健康的運動處方。然而,目前研究在訓練方式、介入時間與受試者特性上仍存在高度異質性,未來仍需更多高品質研究,以建立更明確的訓練建議。對運動教練與臨床專業人員而言,應根據不同族群的健康狀況與訓練目標,設計個別化的阻力訓練計畫,才能充分發揮其促進自主神經功能與整體健康的潛在效益。

🔆煦陽建議
在煦陽,對於高血壓、心血管疾病患者或代謝症候群族群而言,由專業教練指導下安排適當的阻力訓練,不僅能改善肌肉功能,也能作為促進心血管健康的重要策略。阻力訓練除了能提升肌力、增加肌肉量及改善身體功能之外,對於自主神經功能較差的疾病族群,同樣具有改善HRV及提升副交感神經活性的潛力。

參考文獻:Bhati, P., Moiz, J. A., Menon, G. R., & Hussain, M. E. (2018). Does resistance training modulate cardiac autonomic control? A systematic review and meta-analysis. Clinical Autonomic Research, 28(6), 547–564. https://doi.org/10.1007/s10286-018-0544-9

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以運動為基礎的癌症惡病質介入:系統性文獻回顧整理📌 介紹癌症惡病質(Cachexia)是一種常見於癌症患者的複雜代謝症候群,主要特徵為非自主性體重減輕、骨骼肌流失、肌力下降及身體功能受限,並可能伴隨食慾下降、疲倦及代謝異常等問題。目前癌症惡...
27/07/2026

以運動為基礎的癌症惡病質介入:系統性文獻回顧整理

📌 介紹
癌症惡病質(Cachexia)是一種常見於癌症患者的複雜代謝症候群,主要特徵為非自主性體重減輕、骨骼肌流失、肌力下降及身體功能受限,並可能伴隨食慾下降、疲倦及代謝異常等問題。

目前癌症惡病質尚無公認的標準治療方式,因此臨床上逐漸朝向多面向整合治療發展,包括營養支持、藥物治療、症狀控制以及運動介入。而運動被認為有助於改善患者的身體功能、肌肉力量及整體健康狀況,因此逐漸成為癌症惡病質管理的重要策略之一。

📌研究內容
探討成人癌症惡病質患者接受運動介入後的整體成效,評估患者對運動介入的接受程度,包括參與率、完成率及運動遵從性,同時觀察是否出現與運動相關的不良事件,以了解其安全性,並分析運動介入對身體組成、肌力、功能表現及生活品質等臨床結果的影響。

📌研究方法
採用系統性文獻回顧設計,依循PRISMA指引進行研究流程,研究團隊搜尋Embase、MEDLINE、Global Health、APA PsycInfo及CENTRAL等五個國際資料庫,截至2023年2月,共納入隨機對照試驗及非隨機對照試驗。

納入對象為18歲以上,符合癌症惡病質診斷或依體重減輕及BMI判定符合惡病質特徵的癌症患者。介入措施需包含有氧運動、阻力訓練或其他正式運動計畫,可單獨進行或結合營養支持、藥物治療等多重介入。

📌研究結果
(一)介入執行方面
患者整體參與率中位數為21%,顯示願意加入研究的患者比例仍偏低,但一旦參與後,完成率中位數達75%,隨機對照試驗運動組更達84%,且整體運動遵從性普遍良好。

(二)安全性方面
研究中所有與運動相關的嚴重不良事件皆未發生,僅5件一般不良事件可能與運動介入有關,包括肌肉疼痛、關節疼痛及運動時呼吸困難,顯示運動介入具有良好的安全性。

(三)臨床效果方面
• 身體組成:75%的研究結果呈現正向效果,可增加體重、BMI及去脂體重,並減緩肌肉流失;其中多重介入(運動結合營養支持或藥物)效果較一致。
• 肌肉力量:80%的研究結果顯示肌力提升,其中以阻力訓練改善效果最為一致,接受訓練的肌群最大力量皆有進步。
• 功能表現:64%的研究結果呈現改善,包括步行能力、坐站測試等身體功能指標。
• 生活品質:僅38%的研究顯示改善,整體證據較不一致,顯示生活品質可能仍受到疾病進展及其他因素影響。

📌結論
研究顯示,運動介入對癌症惡病質患者具有良好的安全性與可接受性。雖然患者初期參與率仍有提升空間,但一旦開始接受運動介入,大多數患者皆能維持良好的遵從性並完成訓練計畫,且幾乎沒有與運動直接相關的嚴重不良事件。

在臨床成效方面,運動對改善身體組成及肌肉力量具有較一致且明顯的效果,對功能表現亦有一定幫助,但對健康相關生活品質的改善仍缺乏一致證據。研究亦指出,目前多數研究皆將運動與營養支持或藥物治療共同實施,因此未來應進行更多大型、高品質且設計嚴謹的臨床試驗,以探討運動與其他治療方式之間的協同作用,建立更完善的癌症惡病質整合照護模式,進一步提升患者的身體功能、生活品質及整體治療成效。

🔆煦陽建議
過去許多人認為癌症患者應該多休息、避免活動,但近年的研究逐漸證實,在專業評估與指導下,適當的運動是安全的,並能幫助減緩肌肉流失、提升肌力與身體功能,改善治療期間的體力及日常活動表現。

癌症治療的目標,不只是延長生命,更希望患者能維持身體功能、保有自主性與尊嚴,並在治療過程中擁有更好的生活品質,而運動正是達成這些目標的重要一環。

在煦陽,我們提供癌症患者及癌症康復者的專屬訓練課程,依照每位學員的身體狀況、治療階段與個人目標,規劃安全且個別化的訓練內容,陪伴大家逐步恢復體力、增進肌力、提升身體功能,重新建立對身體的信心,讓復原的每一步都更加穩健。

📚資料來源
Du, M., Chen, L., Li, Y., Xia, L., Liu, Y., Guo, M., Zhang, Z., Wei, Y., & Li, Y. (2025). Effect of exercise-based interventions on stroke rehabilitation: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 22, Article 240. https://doi.org/10.1186/s12984-025-01781-y

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#癌症運動 #癌症復健 #癌症康復 #癌症照護 #阻力訓練

急性阻力訓練如何影響心率變異性(Heart Rate Variability,HRV)——系統性回顧與統合分析揭示自主神經恢復的關鍵因素近年來,運動科學的焦點逐漸由「完成多少訓練」轉向「恢復了多少」,目前最常用的恢復監測工具之一為心率變異性...
17/07/2026

急性阻力訓練如何影響心率變異性(Heart Rate Variability,HRV)
——系統性回顧與統合分析揭示自主神經恢復的關鍵因素

近年來,運動科學的焦點逐漸由「完成多少訓練」轉向「恢復了多少」,目前最常用的恢復監測工具之一為心率變異性。HRV是指相鄰兩次心跳之間,時間間隔的自然波動,反映出自主神經系統對心臟的調控能力,尤其是交感神經與副交感神經之間的平衡。
本研究透過系統性回顧與統合分析,回答兩個核心問題:

1.急性阻力訓練是否會改變自主神經調節?
2.哪些訓練變項最能決定HRV的恢復速度?
*急性阻力訓練(Acute resistance exercise,ARE):本文獻意指單次阻力訓練。

📌研究內容
本研究在探討ARE後自主神經系統的變化,分析不同訓練變項是否會調節HRV的恢復程度。作者主要聚焦於以下核心研究問題:

1.自主神經的急性反應:急性阻力訓練是否會造成HRV指標顯著改變,反映自主神經暫時偏向交感神經優勢?

2.訓練處方變項的調節效應:訓練處方中的各項變數,如:強度、總訓練量、每組次數、組數、動作數量以及組間休息時間,如何改變自主神經恢復的速度?

3.個體基本特徵的影響:受試者的性別、身體質量指數及阻力訓練經驗,是否會影響上述生理反應,以建立更完整的阻力訓練恢復模型。

📌研究方式
本研究依循PRISMA指引進行系統性回顧,並利用統合分析整合不同研究結果,以提升整體證據等級。

1.文獻篩選與納入對象研究團隊自PubMed、Web of Science、SPORTDiscus及Cochrane Library等進行文獻搜尋。所有研究皆於單次急性阻力訓練後8至30分鐘內測量HRV,以分析自主神經在早期恢復期的即時反應。

2.分析指標說明研究主要分析以下五項核心HRV指標:
-RMSSD&HFnu:心臟副交感神經活性。
-LFnu:反映或受交感神經調節程度影響。
-LF/HF Ratio:交感與副交感神經的平衡狀態。
-SDNN:整體自主神經調節能力。

3.調節變項與次群組分析為了釐清各訓練變項的重要性,依據NSCA將連續變項分組,進行次群組分析:
-強度 (%1RM):高強度(>85%)、中強度(65%–85%)、低強度(≤65%)。

-總訓練量:總次數(動作數x組數x次數),分為低(

全膝關節置換術後早期介入高強度與低強度復健之成效比較:隨機對照試驗從前一篇可以了解到,關節置換術後的運動訓練相當重要,不僅是在手術後階段,術前透過適當的運動訓練進行準備,也有助於改善整體預後,並降低關節性肌肉自主抑制(Arthrogenic...
03/07/2026

全膝關節置換術後早期介入高強度與低強度復健之成效比較:隨機對照試驗

從前一篇可以了解到,關節置換術後的運動訓練相當重要,不僅是在手術後階段,術前透過適當的運動訓練進行準備,也有助於改善整體預後,並降低關節性肌肉自主抑制(Arthrogenic Muscle Inhibition, AMI)的影響,進而促進肌力與肌肉量的恢復,提升生活品質。

至於術後需要達到什麼樣的訓練強度,才能同時兼顧效果與安全性,正是本篇所延伸探討的重點。
過去術後訓練多採較保守的策略,較少進行高負重訓練,因此也引發一個問題:術後進行負重訓練是否就代表不安全?

📌研究背景
全膝關節置換術(Total Knee Arthroplasty, TKA)雖然能有效減輕疼痛,但許多患者術後仍存在:股四頭肌力量下降約41%、步行能力下降約28%、上下樓梯能力下降約105%,顯示傳統復健可能無法完全恢復功能。

所以作者認為若能在術後早期介入高強度漸進式阻力訓練(Progressive Resistance Exercise, PRE),或許能減少肌力流失,提升長期功能表現。

此篇便是比較高強度復健(high intensity, HI)與低強度復健(lower intensity, LI)在TKA術後的安全性與效果。

📌研究設計
💡設計條件
* 隨機對照
* 雙盲(受試者與評估者不知道分組)

💡分組
* 高強度組(HI):術後約4天開始介入漸進式阻力訓練,依保護原則下快速進展到負重訓練、平衡訓練、敏捷訓練、功能性訓練。
* 低強度組(LI):前4週以等長收縮、ROM訓練,負重進展較慢,不使用額外重 量,只允許彈力帶。

💡訓練頻率:兩組相同(前6週每週3次,後5週每週2次)。

💡評估項目
* 登階測試(Stair Climbing Test, SCT)。
* 功能表現:計時起立行走測試(TUG test)、6分鐘步行測試。
* 主觀量表:退化性關節炎指數(WOMAC)、生活品質量表(SF-12)。
* 身體能力:ROM、股四頭肌肌力、膕旁肌肌力、股四頭肌活化率(Activation)。

📌結論
研究結果顯示,高強度組與低強度組在功能、肌力及生活品質等指標皆有明顯進步,但兩組之間並無顯著差異。雖然結果不如作者原先預期的「高強度優於低強度」,但研究證實術後早期進行高強度訓練是安全且可行的。作者推測,高強度訓練未能展現額外效益,可能與術後早期的關節性肌肉自主抑制(AMI)有關,導致股四頭肌無法充分出力,進而限制訓練效果。

🔆煦陽建議
我們可以了解到,在術後進行負重訓練是安全且有其必要性的。不過,強度的提升並不等於單純追求重量的增加;除了加重之外,仍可透過多種方式提升訓練難度,例如增加動作不穩定性挑戰或採用更進階的動作型態,以多元方式逐步提高訓練刺激。
尤其在面對關節性肌肉自主抑制(AMI)時,訓練的核心更應放在重新建立對身體的控制能力與主動輸出,而不只是單純承受更大的重量。

📚參考文獻
Michael Bade, Struessel, T., Dayton, M., Foran, J., Kim, R., Miner, T., Wolfe, P., Kohrt, W., Dennis, D., & Stevens-Lapsley, J. (2017). Early high-intensity versus low-intensity rehabilitation after total knee arthroplasty: A randomized controlled trial. Arthritis Care & Research, 69(9), 1360–1368. https://doi.org/10.1002/acr.23139

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腰椎椎間盤突出合併神經根病變的非手術治療:敘述性文獻回顧📌介紹前兩篇關於腰椎椎間盤突出的文章中,我們了解到運動如何透過提升核心穩定性、改善身體功能與調節發炎反應等機制,幫助症狀改善與身體恢復。然而,當椎間盤突出進一步造成神經壓迫,出現坐骨神...
17/06/2026

腰椎椎間盤突出合併神經根病變的非手術治療:敘述性文獻回顧

📌介紹
前兩篇關於腰椎椎間盤突出的文章中,我們了解到運動如何透過提升核心穩定性、改善身體功能與調節發炎反應等機制,幫助症狀改善與身體恢復。
然而,當椎間盤突出進一步造成神經壓迫,出現坐骨神經痛、下肢麻木、感覺異常等症狀時,許多人往往會擔心:「是不是就只能走向開刀這條路了?」

事實上,研究顯示多數腰椎椎間盤突出合併神經根病變(Lumbar disc herniation associated with radiculopathy ,LDHR)患者,在沒有紅旗徵象(如大小便失禁、肢體急性無力或馬尾症候群)的情況下,透過適當的非手術治療便能獲得良好改善。
因此,本篇將帶大家認識目前有哪些保守治療方式具有研究證據支持,以及它們在臨床上的應用與效果。

📌研究內容
本研究回顧近年腰椎椎間盤突出合併神經根病變相關文獻,探討各種非手術治療方法(包括徒手治療、運動治療、牽引等),並分析各種保守治療介入的療效與證據等級。

📌研究方法
本研究採敘述性文獻回顧方式,整理近期臨床研究、系統性回顧及臨床指引, 透過分析不同保守治療介入措施對疼痛、功能障礙、生活品質及整體恢復情形的影響,評估各種治療方法的有效性。

此外,亦參考世界衛生組織、美國物理治療協會以及美國脊椎學會等機構所發布的臨床指引,依據現有研究證據強度,將各種治療方式進行等級分類,以提供臨床決策參考。

📌研究結果
研究指出約80%的LDHR患者在接受保守治療後,可於4至6週內獲得明顯改善。

根據文獻證據分析,各項非手術治療方式可分為以下三個證據等級:

(一)B級證據:中等證據支持
• 患者教育與自我管理
• McKenzie療法
• 關節鬆動術與徒手治療
• 運動治療
• 牽引(短期效果)
• 神經鬆動術
• 硬膜外注射

* McKenzie療法: 利用特定方向的重複動作誘發疼痛集中現象,可有效減輕神經根症狀與功能障礙。
*硬膜外注射:透過局部類固醇與麻醉藥物注射,可有效減少神經根發炎並提供短期疼痛緩解。

(二)C級證據:有限證據支持
• 牽引(長期效果)
• 乾針治療

(三)D級證據:證據不足或結果不一致
• 電診斷導向治療
• 雷射與超音波治療
• 電療

📌結論
非手術治療仍是腰椎間盤突出合併神經根病患者的首選治療策略,尤其在未出現嚴重神經學缺損或馬尾症候群等緊急狀況時更應優先考慮。

根據目前最佳證據,患者教育與自我管理、McKenzie療法、關節鬆動與徒手治療、運動治療、短期牽引治療、神經鬆動術以及硬膜外注射等介入方式,具有中等程度證據支持,應列為臨床優先選擇的保守治療方案。

整體而言,LDHR的治療應採取個別化且循證醫學導向的策略,根據患者症狀特徵、功能障礙程度及影像學表現,選擇最適合的保守治療組合,以達到最佳疼痛控制、功能恢復與生活品質改善的目標,同時降低手術需求。

🔆煦陽建議
保守治療的重點不只是緩解疼痛,更重要的是恢復身體功能、提升脊椎穩定性,並建立良好的身體使用習慣。當症狀逐漸改善後,持續規律運動與維持活動量,才能降低復發風險,讓身體擁有更好的承受力與恢復能力。

「疼痛的改善需要時間,而健康的累積來自持續行動。」
從了解問題、開始運動,到建立健康的生活型態,脊椎健康是一段循序漸進的過程。讓煦陽陪伴您,透過專業評估與指導,搭配安全且適當的運動,逐步找回自在活動的能力,邁向更穩定、更有品質的生活。

📚資料來源
El Melhat, A. M., Youssef, A. S. A., Zebdawi, M. R., Hafez, M. A., Khalil, L. H., & Harrison, D. E. (2024). Non-surgical approaches to the management of lumbar disc herniation associated with radiculopathy: A narrative review. Journal of Clinical Medicine, 13(4), Article 974. https://doi.org/10.3390/jcm13040974

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