08/05/2026
วันนี้ยาวหน่อย แต่ถ้าคุณเป็นตัวแทนก็อยากให้อ่านจนจบนะ
แอดมีโอกาสได้นั่งคุยกับผู้บริหารบริษัทประกันแห่งหนึ่ง
แล้วก็ได้แลกเปลี่ยนมุมมองเรื่อง
“อนาคตของประกันสุขภาพ” กัน
ในมุมของแอดเชื่อว่าอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ตลาดประกันสุขภาพในไทยจะเริ่มเปลี่ยนแปลงมากขึ้น
และคนส่วนใหญ่ยังไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ
ต้นเหตุสำคัญคือ “ค่ารักษาพยาบาล” ในไทย
ตอนนี้โตเร็วมาก จากสถิติเพิ่มขึ้นประมาณ 15% ต่อปี
ซึ่งมันเพิ่มเร็วกว่ารายได้ของคนไทยหลายเท่า
และมันกำลังทำให้ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ที่ขายกันอยู่ตอนนี้ เริ่มขาดทุนหนักขึ้นเรื่อยๆ
ซึ่งถ้าถามว่า root cause จริงๆคืออะไร แอดมองว่ามี 3 เรื่องใหญ่
📌 เรื่องแรก
คนไทยจำนวนมากไม่ได้ซื้อประกันสุขภาพเพื่อ
“บริหารความเสี่ยง” แล้ว
แต่ซื้อเพื่อ “ซื้อ privilege”
คือพอมีประกันแล้ว มันเข้าถึงโรงพยาบาลง่ายขึ้น
สะดวกขึ้น ไม่ต้องรอ ไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย
ซึ่งมันไม่ผิดนะ มันคือข้อดีของการมีประกันเลย
แต่หลักการมันจะเริ่มผิด
เมื่อเรื่องถัดไปเข้ามาเกี่ยวด้วย
📌 เรื่องที่สอง
คนไทยไม่ได้มองประกันสุขภาพ
เป็นเครื่องมือ "ป้องกันความเสี่ยง"
แต่มองเป็นเรื่อง “คุ้มไม่คุ้ม”
เช่น จ่ายเบี้ยปีละ 30,000
ก็เริ่มรู้สึกว่าปีนึงควรเคลมสัก 1-2 ครั้งถึงจะคุ้ม
ซึ่งก็แปลกดี
เพราะเวลาซื้อประกันรถ ไม่เห็นใครอยากให้รถชนเลย
โดยเฉพาะถ้าคุณใช้ Mindset นี้
การยิ่งชนหนักเท่าไหร่ ยิ่งโคตรคุ้มเลยไม่ใช่หรอ?
ตลกดี 😂
แต่พอเป็นประกันสุขภาพ หลายคนกลับรู้สึกว่า
“ถ้าไม่ได้เคลม = ขาดทุน”
ทั้งที่จริงๆ ประกันมันคือการซื้อ
“ความสามารถในการรับมือความเสี่ยง”
ไม่ใช่ subscription โรงพยาบาล
📌 เรื่องสุดท้าย
อันนี้พูดแล้ว ตัวแทนบางคนแม่งต้องเกลียดกูแน่ๆ 😂
แต่เอาเถอะ ยังไงก็จะเล่าให้ฟัง
ตัวแทนบางส่วน โดยเฉพาะสายเก๋าเกม
เริ่มช่วยลูกค้าแบบเทาๆ
เช่น
“เดี๋ยวพี่จัดการให้”
“เดี๋ยวช่วยให้นอนรพ.ได้”
“เดี๋ยวคุยให้เบิกได้”
ทั้งที่จริงบางเคสอาจไม่ได้มี
"ความจำเป็นทางการแพทย์"
ถึงขั้นต้อง admit ด้วยซ้ำ
แต่เพราะกลัวลูกค้าไป OPD แล้วเบิกไม่ได้
ก็เลยพยายามดันให้เป็น IPD เพื่อให้ลูกค้ารู้สึก
“คุ้ม” และ "ดูแลดี"
ปัญหาคือ ต้นทุนทั้งหมดมันไม่ได้หายไปไหนหรอก
สุดท้ายค่าใช้จ่ายมันต้องกลับไปที่ไหนสักที่
แล้วบริษัทประกันแก้ปัญหายังไง?
ง่ายที่สุดเลย
‼️เพิ่มเบี้ย ‼️
ซึ่งจริงๆหลายบริษัทก็เริ่มทำมาแล้วในช่วง 3-4 ปีหลังโควิด
คำถามสำคัญคือ…
ถ้ามันยังเป็นแบบนี้ต่อไป
แล้วอนาคตใครจะจ่ายประกันสุขภาพไหว?
เพราะถ้าค่ารักษาเพิ่มขึ้น
คุณเคลมเยอะ ป่วยบ่อยขึ้น
แล้วเบี้ยก็ขึ้นตามทุกปี
สุดท้ายประกันสุขภาพอาจกลายเป็นของที่
“คนธรรมดาเข้าถึงยากขึ้นเรื่อยๆ”
หรือแปลเป็นภาษาไทยง่ายๆว่า "มึงจะไม่มีปัญญาซื้อ"
(อย่าว่าแต่มึงเลย กูก็น่าจะด้วย 😂)
ซึ่งมารอดูกันว่า move ต่อไป
ของบริษัทประกัน จะออกผลิตภัณฑ์แบบไหน
แล้วจะเริ่มแก้เกมยังไง
แต่แอดเชื่ออย่างนึง
อนาคตของประกันสุขภาพ
จะไม่เหมือนเดิมแน่นอน
#ประกันสุขภาพ
#ประกันสายDark
#ใครไม่DarkกูDark
