29/01/2020
Så bra förklarat ❤️
Efter en vaginal förlossning är det inte bara avståndet mellan magmusklerna som avgör när man kan börja belasta kroppen mer, utan man bör även ta hänsyn till insidan av kroppen, som bäckenbotten. Det här gäller både återgång till löpning och annan ”stötvis” belastning liksom tyngre styrketräning.
Vid vaginal förlossning töjs vävnad i bäckenbotten ut och själva inre öppningen där urinrör och slida mynnar blir uttöjt (levator hiatus).
6 månader efter vaginal förlossningen finns en ökad rörelse och rörlighet hos urinblåsa och urinrör jämfört med de som förlösts med kejsarsnitt. Även en större rörelse nedåt sker på insidan när buktrycket ökar.
Så måste man vänta 6 mån? Nej, vi tänker man kan börja styrketräna tidigare men med fokus på teknik o mer generell muskelträning, öka parallellt styrkan o kontrollen i bäckenbotten o magen, starta med att andas genom övningarna. Öka stegvis.
För löpning är det först power walks, sen backträning (främst uppför, lugnt ned). Till slt joggning.
Bra stöd och styrka för buktrycket (bäckenbotten o magen).
Kejsarsnitt har mindre påverkan underlivet.
Innebär det här man ska undvika belastning? Nej. Men bara för att avståndet mellan de raka magmusklerna är kontrollerat (ingen diastas) så innebär det inte att man kan köra på med tung belastning. Det behövs mer check av exv funktion bäckenbotten, rörelser, töjbarhet, samspel bäckenbotten o magen. Kroppen behöver belastning, men öka stegvis.
When can you start with heavier loading, like high impact (for i.e. running) or heavy lifting postpartum?
6 m pp vaginal delivery there is still more mobility in bladder neck and a larger levator hiatus area on valsalva (compared to c section and before pregnancy).
So do you have to wait 6 m? No, we think you can start earlier but easier. Lighter weights and breathing through the exercise.
Powerwalks and then easy interval high uphills (walk down).
Develop support and strength for inter abd pressure.
Just because you don’t have a diastasis doesn’t mean you can start loading heavy. More assessment is needed (like PFM).
Toozs-Hobson 2008