14/12/2021
Síndrome Cruzado Inferior (SCI) - Parte II
Apesar de ser comum vermos este tipo de padrão podemos retirar ilações importantes sobre esta distribuição de forças:
-Maior translação do Centro de Gravidade no sentido postero-anterior,
-Maior força compressiva no 1/3 anterior do pé,
-Normalmente dorsiflexão reduzida,
-Maior tensão e desconforto lombares,
-Respiração predominantemente torácica (postura em inspiração),
-Fraco ou nulo "bracing" abdominal na manipulação de cargas externas,
-Menor capacidade transferir força para os membros a partir do centro,
-Fraca dissociação de movimentos acessórios da coluna em relação aos membros (menor estabilidade da coluna).
O termo "stack" compreende uma boa colocação do diafragma num alinhamento paralelo ao do assoalho pélvico. Quando assim é, através da respiração na fase expiratória é possivel recrutar com maior vigor os musculos profundos do abdominal e permitir a manutenção de uma boa Pressão Intra Abdominal (PIA) essencial para diminuir as forças compressivas nos corpos vertebrais, estabilizar a coluna na execução de movimentos vigorosos bem como transferir de forma eficiente força para os membros. assim sendo é importante manter um bom tónus abdominal e uma postural tendencialmente alinhada no dia-a-dia em geral e preferencialmente durante o exercício em específico.
Como fazer isso?
Através da melhoria da consciência corporal, notas mentais sobre os maus hábitos em relação à forma como se move/ senta, com treino proprioceptivo e de força que nos desafie a resiliência na manutenção de posturas, mas mais importante de tudo: educação! Elucidar atletas e clientes para a importância desta situação e as complicações que dela podem advir como é ocaso das Hérnias discais.
Pontos chave para executar um bom "bracing":
-Correção do padrão respiratório (movimento 3D do ar),
-Sentir a contração involuntária abdominal na fase de expiração vigorosa (como no riso ou tosse)
-Manter o tónus da região abdominal durante a inspiração, ainda que esta possa ficar dificultada,
-Segurar nos pesos ou adoptar a posição do exercício e executar,
-Utilizar um espelho como feedback.
Cintos e Valsalva
Ainda que seja comum vermos atletas e competidores de halterofilismo utilizarem cintos de weightlifting, temos de perceber que estes cintos e o seu contacto com a região abdominal ao seu redor, pretendem estimular justamente essa musculatura a criar rigidez e nada mais fazem do que isso. Sem uma boa consciência corporal, o abdominal não activa devidamente e o cinto não mais é do que um acessório.
A manobra de Valsalva, por sua vez, é a criação de PIA através de uma expiração contra um obstáculo, ou seja, através do bloqueio da glote fecham-se as vias aéreas e é criada a pressão desejada, ainda que impossibilitando a respiração cíclica. Vulgarmente utilizada no halterofilismo visa esforços maiores na sua intensidade e menores na sua duração pelo que a sua utilização prolongada é desaconselhada pela possibilidade e ocorrerem síncopes (desmaios). Um dos maiores erros é durante a inspiração encher exclusivamente o peito de ar, perdendo o "stack". No caso das grávidas é de todo desaconselhada!
O SCI é uma condição que pode ter origem na hereditariedade genética e por isso muito difícil de corrigir, mas é de todo possível educar o corpo e munir a consciência de "awareness" para evitar lesões ou desconforto no treino e/ ou no quotidiano.
As mulheres após a gravidez, devem procurar minorar os impactos das alterações a que foram sujeitas durante 9 meses, quer seja ao nível hormonal, musculo-esquelético, psicológico e social sendo que para isso podem procurar ajuda junto de profissionais médicos e que de preferência dêem primazia ao exercício como forma de "corrigir" essas alterações.
Eu estou disponível para falar com o seu médico para assim encurtarmos o caminho até ao seu bem estar.
*Nota: é normal haver curvaturas acentuadas na coluna sem que isso implique um risco elevado de lesão, no entanto é importante não negligenciar sinais que o nosso corpo tantas vezes nos dá e que podem predizer algum problema. Para tal procure ser avaliado por alguém qualificado.
