15/12/2025
Ten tekst świetnie pokazuje coś, o czym w gabinecie mówię często: organizm człowieka ma realne mechanizmy auto-naprawcze, a układ odpornościowy robi dokładnie to, co trzeba – sprząta, wygasza i regeneruje.
Dla pacjentów – to dobra wiadomość i porcja nadziei oparta na biologii, nie na magii😉
Dla terapeutów – fajne, aktualne spojrzenie na to, dlaczego ruch, czas i mądre wsparcie mają sens, zamiast walki z każdym objawem❗️
A z perspektywy osteopaty?
Nasza praca z ciałem to nie „naprawianie dysku”, tylko właśnie tworzenie organizmowi warunków, w których te naturalne procesy (auto-naprawcze, auto-regulacyjne, auto-obronne) mogą zajść, a w konsekwencji tego mamy:
- lepszy ruch
- mniejsze przeciążenia
- lepsza cyrkulacja płynów
- spokojniejszy układ nerwowy
- czas na regenerację.
Polecam przeczytać na spokojnie. Krótko, konkretnie i bardzo na czasie 👌
Regresja przepukliny krążka – czyli jak Twój układ odpornościowy potrafi „posprzątać” dysk.
Jeszcze kilkanaście lat temu wielu lekarzy traktowało cofanie się przepukliny krążka jak bajkę albo medyczną ciekawostkę.
A dziś? Wiemy już na pewno – nasz układ odpornościowy potrafi samodzielnie rozłożyć i usunąć wypadnięty fragment dysku.
Temat jest mi dość bliski więc staram się być na bieżąco:-)
No dobrze, do brzegu zatem.
Co się dzieje w kręgosłupie, kiedy łupnie Ci dysk?
Bariera immunologiczna – zdrowy dysk jest odcięty od układu odpornościowego. Jądro miażdżyste (to „galaretowate” w środku) nie ma kontaktu z komórkami odpornościowymi. Ale kiedy dochodzi do pęknięcia i materiał wypada poza dysk, organizm traktuje go jak… ciało obce.
Następnym krokiem jest stan zapalny – uwalniają się cytokiny (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, MCP-1). One przyciągają makrofagi i limfocyty.
Ten stan zapalny to nie jest tylko „ból i problem” – to początek procesu sprzątania.
Makrofagi – cisi bohaterowie tej historii.
• Typ M1 – mocno prozapalne, aktywują enzymy (MMP-3, MMP-7), które rozpuszczają macierz przepukliny, a do tego stymulują tworzenie nowych naczyń.
• Typ M2 – działają odwrotnie: wyciszają stan zapalny, „zjadają” resztki i wspierają regenerację.
📌 Oba typy działają razem – i od ich równowagi zależy, czy przepuklina się cofnie.
Nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja) – bez nich makrofagi nie dotrą do przepukliny. Tutaj dużą rolę odgrywa VEGF, COX-2 i tlenek azotu.
Ciekawostka: w rezonansie widać to jako charakterystyczne „rim enhancement” (wzmocnienie obrzeża po kontraście) – i to jest dobry znak, że proces resorpcji trwa.
Apoptoza i autofagia – czyli zaprogramowana śmierć i „samozjadanie” komórek przepukliny. Regulują to ścieżki sygnałowe p38 MAPK i PI3K/AKT.
W praktyce – organizm ma wbudowany mechanizm do usuwania martwej tkanki.
📚 Co mówią najnowsze badania?
• 2018–2022 (Arthritis Research & Therapy) – makrofagi + angiogeneza = klucz do regresji. Zauważono też, że zmiany Modic mogą przesuwać równowagę w stronę przewlekłego zapalenia (więcej M1).
• 2024 (Orthopedic Reviews) – systematyczny przegląd: sekwestrowane przepukliny cofają się najczęściej.
• 2025 (Journal of Orthopaedic Surgery and Research) – potwierdzenie: degradacja macierzy przez enzymy i infiltracja makrofagów to główny motor regresji.
• 2025 (PubMed) – predyktory cofania się przepukliny: typ przepukliny (najczęściej sekwestracja) i wspomniane „rim enhancement” w MRI.
Co to oznacza dla pacjentów cierpiących z powodu przepukliny kręgosłupa?
Nie każda przepuklina = operacja. Organizm ma szansę poradzić sobie sam.
Kontrola zapalenia jest ważna – ale nie chodzi o całkowite jego blokowanie. Zbyt silne tłumienie (np. długie branie mocnych NLPZ- niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą hamować angiogenezę i resorpcję- PAMIĘTAJ O TYM , TO BARDZO WAŻNE ‼️
Obraz w rezonansie ma znaczenie – sekwestracja i „rim enhancement” to dobry prognostyk.
✅ Przyszłość leczenia to prawdopodobnie immunomodulacja – wspieranie naturalnych procesów zamiast ich blokowania.
Moim drodzy, podsumowując:-).
Układ odpornościowy to nie zawsze wróg. W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego to on robi najcięższą robotę – rozkłada, sprząta i regeneruje.
Makrofagi, cytokiny i nowe naczynia krwionośne to nasi cisi sojusznicy. A my – jako pacjenci i terapeuci – możemy wspierać ten proces, dając organizmowi czas, odpowiedni ruch i warunki do regeneracji.
Bez względu na to czy jesteś terapeutą czy pacjentem- to jest czas w którym ani jedno z Nas nie może leżeć i pachnieć 😉☝️
📖 Źródła:
1. Ohtori S. et al. The inflammatory response in the regression of lumbar disc herniation. Arthritis Res Ther. 2018.
2. Chen Z. et al. Characteristics and mechanisms of resorption in LDH. Arthritis Res Ther. 2022.
3. Orthopedic Reviews. Prevalence, clinical predictors, and mechanisms of resorption in LDH. 2024.
4. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. Mechanisms and management of self-resolving LDH. 2025.
5. PubMed. Spontaneous reabsorption of lumbar disc herniation. 2025.
6. ArXiv preprint. Immunological Mechanisms in Intervertebral Disc Degeneration. 2025.
Źródło Fotografii:
Characteristics and mechanisms of resorption in lumbar disc herniation
Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon
