24/05/2026
Ból stawów, uszkodzona chrząstka...
Pacjenci często przychodzą z opisem rezonansu i mówią, wszystko jasne - uszkodzona chrząstka, to dlatego kolano bardzo boli. Ale czy chrząstka boli?
Chrząstka stawowa to wyspecjalizowana tkanka łączna pokrywająca powierzchnie stawowe kości. Jej główną funkcją jest umożliwienie płynnego ruchu w stawie oraz amortyzacja wstrząsów, zmniejszanie tarcia w stawie, rozkład sił działających na staw.
Chrząstka stawowa jest tkanką:
👉bez unerwienia (brak zakończeń nerwowych, nie posiada nocyceptorów - receptorów bólu),
👉bez naczyń krwionośnych,
👉o bardzo małej zdolności regeneracji u dorosłych (uszkodzenie jest często nieodwracalne),
👉o dużej odporności na ściskanie i tarcie.
Dlatego nie może bezpośrednio odczuwać bólu❗️
Natomiast ból, który często przypisuje się „chrząstce”, w rzeczywistości pochodzi z innych struktur (sąsiednich), które mają receptory bólu, takich jak:
☑️kość podchrzęstna (warstwa kości pod chrząstką),
☑️błona maziowa,
☑️torebka stawowa,
☑️więzadła i ścięgna.
Chrząstka jest odżywiana przez płyn stawowy i dyfuzję składników odżywczych PODCZAS RUCHU, dlatego ruch jest kluczowy dla jej prawidłowego funkcjonowania!!!
Podsumowując, sama chrząstka nie boli, ale jej uszkodzenie prowadzi do odsłonięcia warstwy kości podchrzęstnej, a kość jest dobrze unerwiona - więc BOLI (przy tym zachodzi mnóstwo innych reakcji - efekt domina prowadzący do ZWYRODNIENIA STAWU).
❗️Badanie obrazowe mogą pokazywać duże uszkodzenie, a bólu nie ma i odwrotnie (jest to bardzo mylące). Tu większe znaczenie ma lokalizacja niż rozmiar, bo jeśli zmiana dotyczy miejsca, gdzie jest duże obciążenie struktur, to mały deficyt będzie powodować BÓL.
Ostatnie badania wskazuję na związek mikrobioty jelitowej w patogenezie choroby zwyrodnieniowej, więc warto dbać o nasze jelita:)
Literatura:
✔️Heinemeier KM, Schjerling P, Heinemeier J, Møller MB, Krogsgaard MR, Grum-Schwensen T,
Petersen MM, Kjaer M. Radiocarbon dating reveals minimal collagen turnover in both healthy and
osteoarthritic human cartilage. Science Trans. Med. 2016; 8:346ra390–346ra390.
✔️The gut‑bone‑cartilage triad:
Microbial regulation of the Wnt/β‑catenin signaling pathway
in osteoarthritis joint remodeling (Review)
RUIPU ZHANG, LIANG ZHANG, BIN TIAN, YIQUN WANG, XIN KANG and JIANG ZHENG
Sports Medicine Center, Honghui Hospital, Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710054, P.R. China, 2025.
✔️Senile Osteoarthritis Regulated by the Gut Microbiota: From
Mechanisms to Treatments
Fan Yu ,ChenyuZhu andWeiWu; Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 1505.
