17/05/2019
CONSEGUENZE DELLA LESIONE AL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE
- A seguito di una lesione al legamento crociato anteriore, la forza del quadricipite generalmente diminuisce. Questo fenomeno è considerato un meccanismo di compensazione naturale, volto ad evitare movimenti dolorosi e potenzialmente dannosi per il ginocchio.
Inoltre, l'equilibrio tra il quadricipite e i muscoli della coscia, può essere alterato e le modifiche di questo rapporto, possono aumentare il rischio di ulteriori lesioni.
Il ripristino adeguato della forza del bicipite femorale e del quadricipite, dopo il trauma / ricostruzione del LCA, è importante.
- La riduzione di forza del quadricipite, è 3 volte maggiore rispetto ai muscoli posteriori della coscia. Questo compenso quindi riduce la sub-lussazione tibiale anteriore causata da un legamento lesionato.
I soggetti con sofferenza al crociato anteriore, tendono ad evitare la contrazione massima del quadricipite, dal momento che può provocare tensioni eccessive al legamento.
- Però la perdita maggiore della forza nel quadricipite può aumentare il momento di adduzione del ginocchio durante l'andatura e può ridurre il momento esterno, il momento di flessione e angolo di flessione del ginocchio.
Ciò porta ad un sovraccarico funzionale, spiegando in parte, lo sviluppo dell'osteoartrosi al ginocchio dopo lesione / costruzione del crociato anteriore.
- Questo meccanismo di compensazione e riduzione di forza, si verifica, in modo minore, anche nei muscoli posteriori della coscia.
SU COSA LAVORARE?
Oltre al lavoro sul quadricipite, migliorare la forza del bicipite femorale è un trattamento utile, perché l'attivazione degli ischiocrurali, può ridurre la traslazione tibiale anteriore, diminuendo così il carico sul ginocchio, aumentando la compressione articolare e la sua stabilità.
Kim et al. “Influence of Anterior Cruciate Ligament Tear on Thigh Muscle Strength and Hamstring-to-Quadriceps Ratio: A Meta-Analysis” 2016, PLoS ONE 11(1): e0146234. doi:10.1371/journal.pone.0146234.
