17/10/2023
Térd ropogás, kattogás, súrlódás… kóros vagy sem?
Érdekes blogbejegyzésre bukkantam a Physiotutors oldalán (https://www.physiotutors.com/knee-crepitations-knee.../). A térdízületből származó különféle hanghatások – ropogás, kattogás, súrlódás – potenciális okait elemzik, méghozzá tudományos kutatásokra támaszkodva. Úgy döntöttem, hogy megosztom a cikk zanzáját magyar fordításban, a kommentjeimmel kiegészítve, hisz igen gyakori, hogy a páciensek/vendégek azért kímélik a térdüket (értsd: kerülik a guggolást, kitörést, illetve a hasonló, az egészség fenntartása szempontjából elengedhetetlen mozgásokat), mert attól tartanak, hogy a mozgásaikat kísérő furcsa zajok kóros folyamatokra utalnak. Márpedig semmi nem hátráltatja a rekreációs és/vagy gyógyító munkát annyira, mint a kinetofóbia, azaz a mozgástól való félelem😊.
1, Roppanás, ropogás: vélhetően két forrásból származhat
1. Ízületen kívüli (extraartikuláris) mechanizmus: egy ín megpattan a csontfejen (leggyakrabban azért, mert túlterhelődött, tehát feszessé vált az izom-ín komplexum, ennek tehát általában semmi köze a térdízülethez)
2. Ízületen belül (intraartikuláris) mechanizmus: az ízfejek egymástól való eltávolodása vákumot hoz létre az ízületen belül, s a vákuum hatására gázbuborékok szabadulnak fel a szinoviális folyadékból (Protopapas et al. 2002, Unsworth et al. 1971).(Ez teljesen normális, hétköznapi jelenség)
2, Döccenés, kattogás
A térdkalács és a combcsont egymáson történő elmozdulása egyenetlen, így döccenő, kattogó hangot ad. Ez a kattogás egyébként artrográfia vizsgálaton vibráció formájában ábrázolódik, és külön érdekesség, hogy az ízület kopása (osteoarthritis) esetén ez a vibráció – vélhetőleg a kopásból eredő mozgásbeszűkülés miatt – jelentősen csökken. Magyarul tehát annak ellenére, hogy ijesztően hangozhat a kattogás, a megfigyelések alapján degeneratív elváltozások esetén épp, hogy kevésbé, vagy egyáltalán nem jelentkezik.
3, Finom dörzsölődés
A térdkalács és a combcsont ízesülésében (patellofemoralis ízület) található folyadék áramlásának hangja (tehát szintén teljesen normális jelenség).
Összességében tehát nincs egyértelmű kapcsolat a különféle hanghatások és a térdízület kopásos betegségei közt. Könnyen lehet, hogy a térdízületből származó zajokra inkább pozitív jelként (kellően mobilis az ízület, megfelelő mennyiségű ízületi folyadék található benne) kellene tekintenünk, nem valamilyen kóros folyamat jeleként. Természetesen mindez kizárólag azokra az esetekre vonatkozik, amikor a hanghatásokkal párhuzamosan nem jelentkezik fájdalom. Fájdalom esetén - amint azt tudjuk - orvosi kivizsgálásra van szükség.
