05/01/2025
La neuromodulation percutané est une technique invasive innovante permettant de moduler la réponse nerveuse (inhibition / potentiation), et de moduler les douleurs
Technique echoguidée, elle nécessite une maîtrise précise de l’échographie, du système musculo squelettique et du système nerveux périphérique afin d’avoir des abordages sécuritaires 🔑
La neuromodulation doit être intégrée dans un bilan précis, une réflexion clinique afin de passer un cap vers un traitement actif 🧠
Plusieurs protocoles ont été décrits par .oficial :
- Protocole LTD : Diminution de la voie nociceptive / analgésie / inhibition musculaire
- Protocole Thêta Burst : Augmentation de l’activation musculaire et de la force
- Protocole Spot : Augmentation de l’efficacité du dry needling, diminution de la raideur musculaire (stifness) / analgésie
Voici quelques exemples tirés de situations cliniques :
1️⃣ Protocole LTD nerf ilio inguinal & nerf ilio-hipogastrique chez footballeur professionnel international post Shouldice avec douleurs persistantes pubiennes
2️⃣ & 3️⃣ Protocole Thêta Nerf fémoral rameau du vaste medial , post ACLR avec AMI du VMO
4️⃣ Protocole LTD nerf plantaire medial contexte d’aponevrosite plantaire chez footballeur
5️⃣ Protocole LTD nerf ulnaire supra condylaire post chirurgie TFCC
6️⃣ Protocole LTD nerf fémoral , nerf obturateur superficiel & profond (capsule articulaire hanche) chez une crossfiteuse avec conflit de hanche
7️⃣ Protocole LTD Nerf tibial
8️⃣ Protocole Thêta Semi Tendineux chez footballeur professionnel avec lésion récidivante de la longue portion du biceps fémoral (post rupture ST Il y a quelques années) présentant une altération de la synergie entre ST / LBFH (déficit activation ST)
9️⃣ Protocole LTD nerf Sciatique post ACLR avec AMI et contracture réflexe des ischio-jambiers
