06/04/2020
SISTEMA INMUNE & EJERCICIO FÍSICO
"El sistema inmunitario humano es una red muy compleja de células y moléculas diseñadas para mantener al huésped libre de infecciones y enfermedades. Se sabe que el ejercicio tiene un profundo impacto en el funcionamiento normal del sistema inmunitario. Se ha demostrado que tener puntajes más altos ajustados por edad y s**o para la aptitud cardiorrespiratoria y realizar ejercicio regular de ejercicio de intensidad moderada a vigorosa dentro de las pautas ACSM mejora las respuestas inmunes a la vacunación, reduce la inflamación crónica de bajo grado y mejora varios marcadores inmunes en varios estados de enfermedad, como cáncer, VIH, enfermedades cardiovasculares, diabetes, deterioro cognitivo y obesidad. La actual pandemia de COVID-19 ha planteado muchas preguntas sobre cómo el ejercicio puede protegernos de la infección al aumentar la inmunidad. Esto se está volviendo más pertinente ya que muchos de nosotros tenemos acceso restringido a los gimnasios y parques donde normalmente realizaríamos ejercicios y regímenes de actividad física. Para agravar este problema están los efectos negativos conocidos del aislamiento social y el confinamiento en la inmunidad. Los glucocorticoides como el cortisol se elevan durante los períodos de aislamiento y confinamiento y pueden inhibir muchas funciones críticas de nuestro sistema inmunológico. Cuando estamos estresados, la capacidad de nuestras células T para multiplicarse en respuesta a agentes infecciosos se reduce notablemente, al igual que la capacidad de ciertos linfocitos efectores (por ejemplo, células NK y células T CD8 +) para reconocer y matar células en nuestro cuerpo que se ha vuelto canceroso o se ha infectado con virus. También es de vital importancia que nuestras células inmunes mantengan su capacidad de volver a desplegarse para que puedan "patrullar" las áreas vulnerables del cuerpo (p. Ej., El tracto respiratorio superior y los pulmones) para evitar que los virus y otros patógenos se establezcan. Este proceso también es importante para minimizar el impacto del virus y acelerar la resolución viral si nos infectamos.
Cada ejercicio, particularmente el ejercicio cardiorrespiratorio dinámico de todo el cuerpo, moviliza instantáneamente literalmente miles de millones de células inmunes, especialmente aquellos tipos de células que son capaces de llevar a cabo funciones efectoras como el reconocimiento y la destrucción de células infectadas por virus. Las células movilizadas primero ingresan al compartimento sanguíneo desde los depósitos vasculares marginados, el bazo y la médula ósea antes de pasar a órganos y tejidos linfoides secundarios, en particular a los pulmones y el intestino, donde se puede requerir una mayor defensa inmunológica. Las células inmunes que se movilizan con el ejercicio están preparadas y 'buscan una pelea'. Su recirculación frecuente entre la sangre y los tejidos funciona para aumentar la vigilancia inmunológica del huésped, lo que, en teoría, nos hace más resistentes a las infecciones y mejor equipados para lidiar con cualquier agente infeccioso que se haya afianzado. El ejercicio también libera varias proteínas que pueden ayudar a mantener la inmunidad, particularmente las citocinas derivadas de los músculos, como IL-6, IL-7 e IL-15. Se ha demostrado que la citocina IL-6 `` dirige '' el tráfico de células inmunes hacia áreas de infección, mientras que IL-7 puede promover la producción de nuevas células T a partir del timo e IL-15 ayuda a mantener las células T periféricas y NK -compartimentos celulares, todos los cuales trabajan en conjunto para aumentar nuestra resistencia a la infección. El ejercicio es especialmente beneficioso para los adultos mayores que son más susceptibles a la infección en general y también han sido identificados como una población particularmente vulnerable durante este brote de COVID-19.
En este sentido, es de vital importancia que tratemos de mantener nuestros niveles de actividad dentro de las pautas recomendadas. El ejercicio no solo puede tener un efecto directo positivo sobre las células y las moléculas del sistema inmune, sino que también se sabe que contrarresta los efectos negativos del aislamiento y el estrés de confinamiento en varios aspectos de la inmunidad. Aunque actualmente no existen datos científicos sobre los efectos del ejercicio sobre los coronavirus, existe evidencia de que el ejercicio puede proteger al huésped de muchas otras infecciones virales, incluida la gripe, el rinovirus (otra causa del resfriado común) y los herpesvirus como el Epstein-Barr (EBV) , varicela-zoster (VZV) y herpes-simplex-virus-1 (HSV-1). El trabajo del laboratorio de Jeff Woods en la Universidad de Illinois mostró que el entrenamiento físico de intensidad moderada durante una infección activa de influenza protegió a los ratones de la muerte. También promovió una composición celular inmunológica favorable y un cambio de citocinas en los pulmones que se asoció con una supervivencia prolongada. Un enfoque principal de nuestra investigación es comprender cómo el ejercicio puede mitigar los efectos negativos del estrés para mantener la función inmune, particularmente durante períodos prolongados de aislamiento y confinamiento, como los viajes espaciales. Recientemente demostramos que los astronautas que tenían una mayor aptitud cardiorrespiratoria previa al vuelo y resistencia muscular esquelética antes de una misión de seis meses a la Estación Espacial Internacional tenían menos probabilidades de reactivar EBV y VZV durante la misión. Las copias de ADN viral de EBV también fueron más bajas en los astronautas más en forma, lo que indica que su capacidad para infectar a otros también se reduce. Además, aquellos astronautas que tenían niveles de condición física más bajos antes del vuelo y regresaron a la Tierra con los mayores niveles de descondicionamiento cardiorrespiratorio tenían más probabilidades de haber reactivado un virus durante la misión. La reactivación viral es un indicador global de que nuestro sistema inmunitario se ha debilitado, lo que, en este contexto, creemos que se debe en gran medida a los factores estresantes asociados con el aislamiento y el confinamiento. Esta investigación indica que el ejercicio, además de los efectos directos antes mencionados que puede tener sobre las células y las moléculas del sistema inmune, puede ser una contramedida eficaz inducida por el estrés para ayudar a mantener la función inmune y reducir el riesgo de infección.
Actualmente, el mayor riesgo de infección por COVID-19 es la exposición. Es primordial que encontremos formas creativas de hacer ejercicio mientras mantenemos el distanciamiento social y las contramedidas higiénicas adecuadas. Si bien el ejercicio puede no evitar que nos infectemos si nos exponemos, es probable que mantenernos activos aumente nuestro sistema inmunológico para ayudar a minimizar los efectos nocivos del virus, mejorar nuestros síntomas, acelerar nuestros tiempos de recuperación y disminuir la probabilidad de que podamos infectar a otros con quien entramos en contacto. Esta es simplemente mi intuición, pero espero que siga una gran cantidad de investigaciones de inmunología del ejercicio después de esta pandemia para que podamos proporcionar recomendaciones de ejercicio más específicas en lo que respecta al riesgo de infección y el control tanto en poblaciones sanas como clínicas."
Richard J. Simpson, Ph.D., FACSM | Mar 30, 2020
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