15/11/2024
Coenzima Q10
Ubiquinona, ubidecarenona, coenzima Q10 o CoQ10, produce ATP, generando energía en mitocondrias, potente antioxidante. Componente d la cadena d transporte d electrones, participa en la respiración celular aeróbica, genera 95% d la energía. Con beneficios estéticos, prevención del envejecimiento d células madre. Neutraliza radicales libres q dañan y envejecen células madre mesenquimales (CMM), células multipotentes en médula ósea, esenciales en la formación y reparación d tejido esquelético, huesos, cartílagos y grasa d médula ósea, necesarias xa la renovación d todo tipo d tejido. CoQ10 es liposoluble, sintetizada por el organismo. Se produce menos CoQ10 con la edad. Fuente d energía, facilita circulación sanguínea. Las carnes q más CoQ10 aportan son corazón d cerdo y res, carne d reno. Hígado d cerdo y res, y jamón. Significativas cantidades en soja, semillas d algodón, semillas d colza, sésamo y maíz, en menor cantidad, en girasol y aceite d cártamo. Pollo y huevos en cantidades no significativas, pero valiosas. Jurieles, abadejo, atún, sepia y arenque, con elevadas cantidades. Anguilas, lenguados y truchas en < cantidad. Minoritaria en verduras, Espinacas, pimientos, brócoli, batatas, zanahorias, ajo, guisantes y coliflor. Frutos secos: soja, nueces, cacahuetes, semillas d sésamo, pistachos y avellanas. Castañas y almendras en < cantidad. Los alimentos q más CoQ10 contienen son salmón, sardinas y caballa, consideradas fuentes primarias. Además, d su aporte en ácidos grasos Omega 3, q ayuda a reducir el riesgo d enfermedades cardiacas y accidentes cardiovasculares. Se absorbe mejor con grasas saludables (como vitaminas E y A). La cantidad q ofrecen fuentes naturales es baja, es recomendable suplementarse. A través d la dieta se obtiene 25% d los requerimientos diarios. Órganos con requisitos más altos d energía: corazón, hígado y riñón tienen concentraciones más altas d CoQ10. 1ª dosis diaria d hasta 3600 mg se tolera bien. Efectos adversos, principalmente gastrointestinales, se reportan con consumo elevado. (náusea, vómito, anorexia y dolor d estómago), erupción cutánea y cefalea. El método d evaluación del riesgo "nivel seguro observado" (NSO) indicó seguridad hasta 1.200 mg/día. La mayoría d centros clínicos miden niveles d CoQ10 en fibroblastos cultivados d piel, biopsias musculares y células mononucleares d sangre. Cultivos d fibroblastos también son utilizados xa evaluar la biosíntesis d CoQ10 endógena, mediante la medición d la absorción d p-hidroxibenzoato marcado con 14C. CoQ10 comparte 1ª ruta biosintética con colesterol. La síntesis d un precursor intermediario, Mevalonato, es inhibida x algunos beta-bloqueadores, antihipertensivos, y estatinas, xa reducir colesterol, reducen niveles séricos d CoQ10 hasta 40%. Se sugiere suplementar con CoQ10, tratamientos q’ reduzcan su producción. Mejora la calidad del es***ma, pero no hay pruebas d q’ aumente tasas d embarazo. Tiene efecto positivo en migrañas. La guía d Sociedad Canadiense d Cefalea xa la profilaxis d migraña recomienda, 300 mg xa profilaxis. Q10 se usa xa tratar la degradación muscular asociada a uso d estatinas. No se han realizado ensayos clínicos bien diseñados para tratamiento de cáncer. La Sociedad Americana d Cáncer concluyó q’ " CoQ10 reduce la eficacia d quimioterapia y radioterapia, x lo q recomiendan evitarla durante el tratamiento.” Es una 1,4-benzoquinona, Q x el grupo químico quinona y 10, x número d subunidades del químico Isoprenilo. Hay 3 estados redox d CoQ10: totalmente oxidado (ubiquinona), (ubisemiquinona), y totalmente reducida (ubiquinol). Por su capacidad xa existir en 1ª forma completamente oxidada y 1ª forma completamente reducida desempeña funciones en la cadena d transporte d electrones, y, como antioxidante. Hay 2 factores principales q’ llevan a su deficiencia: biosíntesis reducida, y aumento d utilización. La biosíntesis es su principal fuente. Se requiere al menos 12 genes, y mutaciones causan su deficiencia. Enfermedades crónicas (cáncer, cardiopatías, etc.) reducen la biosíntesis y aumentan su demanda. Hay 3 pasos principales: a).- Creación d la estructura d la benzoquinona (usando fenilalanina o tirosina, vía 4-hidroxibenzoato), b).- Creación d cadena lateral d isopreno (usando acetil-CoA), c).- La unión d las 2 estructuras anteriores. Las 2 reacciones iniciales ocurren en mitocondrias, retículo endoplásmico y peroxisomas, esto indica múltiples sitios d síntesis en células animales. 1ª enzima importante es HMG-CoA reductasa, las estatinas la inhiben, disminuyendo su producción, hecho relacionado con el desarrollo de miopatía y rabdomiólisis.
DR. CARLOS ERNESTO ROMO PEÑAFIEL – MÉDICO-CIRUJANO
ATENCIÓN DE ADULTOS Y NIÑOS – MEDICINA INTERNA – INFECTOLOGÍA – CIRUGÍA GENERAL. – EMERGENCIAS – TELETRABAJO 0991569904
