06/02/2020
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NÃO é proibido, mas algumas ressalvas devem ser consideradas.
⚠️Pensando no ponto de vista do estresse femoropatelar, os ângulos mais seguros no início do tratamento são de 90 graus de flexão de joelho até 45 (foto 2)
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👍🏼À medida que o sujeito vai melhorando e se tornando assintomático, maiores amplitudes podem ser consideradas.
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🎓Hoje é bem estabelecida na literatura que o padrão ouro para reabilitação do joelho com condropatia é o fortalecimento não só da musculatura adjacente ao joelho(especialmente quadríceps) mas também dos músculos relacionados a extensão/abdução do complexo póstero lateral do quadril (Crossley et al., 2016; Nascimento et al. 2018)
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💪🏼🎓As evidências nos mostram ainda que a cadeia cinética fechada (agachamento, leg press. Levantamento terra, etc) é mais segura e eficaz para o tratamento dos pacientes nessas condições(Salsisch et al., 2003).
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⚙️ Isso se dá pela minimo torque inicial e consequente baixa compressão femoropatelar nos primeiros graus de fase excêntrica. Ademais, a sincronização inter vastos parece ser mais interessante nesse tipo de estímulo que a cadeia cinética aberta.
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✅⚠️Guardados esses devidos cuidados, a cadeia cinética aberta PODE SER uma estratégia viável para se aliar aos de CCF, desde que respeitadas as limitações do aluno, bem como os controles de progressão de carga.
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💪🏼✅ Em suma, entendo que o trabalho pode (e deve) ser holístico, pensados “à la carte” (cada caso individualmente), com todos os recursos plausíveis e nunca excludente e taxativo.
Observações pertinentes:
1️⃣Nem toda condropatia é condromalácia
2️⃣Nem todo mundo conseguirá realizá-la, mesmo nos ângulos mais seguros
3️⃣ As dores muitas vezes tem fatores biopsicossociais que não podem ser descartados e devem ser cuidadosamente observados
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