06/10/2017
CASO CLÍNICO DA SEMANA
ID: Masculino, 36 anos, casado, natural e procedente de Barbalha.
HDA: Paciente refere o aparecimento de alterações dermatológicas (vide imagens) há 4 dias que se iniciaram em membros inferiores bilateralmente e que há 1 dia surgiram em face levando-o a procurar atendimento hospitalar. Refere como manifestações associadas, febre aferida de 38,9º há 3 dias.
HPP: Ex-etilista crônico diário e ex-usuário de co***na em tratamento há 1 mês no CAPES local, fazendo uso domiciliar de Carbamazepina, Fenitoína e Diazepam desde então, não sabendo especificar as doses. Nega tabagismo ou outras comorbidades.
Exame Físico (somente alterado):
Presença de linfonodos palpáveis em região cervical anterior bilateralmente.
Pele e anexos vide imagens. Sinal de Nikolsky indeterminado.
Bioquímica: Hb 13,9; Ht 43,4; VCM 96,4; HCM 30,9; CHCM 32; RDW 15,7
Leuco 15.100 (Neu 3171; Linf Tip 8456; Linf Atip 755; Eos 1208; Baso 0; Mon 1510; Bast 151) TGO 51; TGP 208; Ur 37; Cr 0,9; Na 136; K 5,0.
Comente sua hipótese diagnóstica!
Diagnóstico e breve discussão: https://drive.google.com/file/d/0B5sNRWik-zVuTTZCUTZfWjZLTVU/view?usp=sharing