28/06/2019
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Pega essa !
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O tratamento das lesões cartilaginosas (condropatia) e da artrose do joelho tem sido um grande desafio para a medicina esportiva. Condromalácia patelar, esse é o nome dado ao desgaste da cartilagem que reveste a superfície da patela em contato com o fêmur. Esse desgaste está relacionado de um a quatro, onde quatro é quase ausente e cartilagem. Como posso saber se eu tenho? Ela caracterizada por dor, edema e crepitação retropatelar, sendo descrita como uma desconfortável sensação rangedora (Asplund & Pierre, 2004 - Phys Sportmed). O que é recomendado? Dentre os exercícios de musculação deve-se dar preferência a exercícios de cadeia cinética fechada (Agachamento, Leg press...) por causarem menor estresse articular e terem uma maior funcionalidade em relação a exercícios de cadeia cinética aberta (cadeira extensora). A amplitude do movimento deve respeitar o limite da dor e/ou desconforto do cliente/aluno (American College Sports Medicine, 2010). O fortalecimento do posterior de coxa (isquiotibiais) deve ser priorizado no tratamento. O fortalecimento da musculatura posterior gera uma força vetorial direcionada para trás, que contribui para estabilizar os joelhos durante o movimento (Isear et al., 1997) e faz com que a tensão na patela seja reduzida em cerca de 50% (Shelburne & Pandy, 1998; Li et al., 1999). Deve-se reforçar que a participação dos músculos posteriores é maior quanto maior for a amplitude do movimento (Caterisano et al., 2002). O que evitar. A cadeira extensora promove elevados picos de tensão no ligamento cruzado anterior e também de compressão patelofemoral (Wilk et al., 1996; Kvist & Gillquist, 2001; Henning et al., 1985), tanto que há quase duas décadas já existiam autores que não recomendavam sua utilização (Signorile et al., 1994). Segundo Kerrigan (1998), o uso de saltos aumentou a compressão patelar em 23%, justamente pelo fato de deslocarmos o centro de gravidade do corpo para a frente. Evite o uso! O estudo Osteoarthritis and Cartilage (Aaboe et al. 2011)
