21/09/2025
Механизм лебедки — это биомеханическая модель, которая описывает, как подошвенная фасция поддерживает стопу во время нагрузок с опорой на вес тела, и предоставляет информацию о биомеханических напряжениях, воздействующих на подошвенную фасцию (ПФ).
Тест лебедки обеспечивает прямое растяжение подошвенного апоневроза, что может быть эффективно для оценки дисфункции ПФ.
Этот тест может иметь важное значение в процессе принятия решений при диагностике и лечении подошвенного фасциита. Положительный тест лебедки означает воспроизведение боли в пятке при пассивном тыльном сгибании большого пальца стопы.
Хикс изначально описал стопу и ее связки как арочную треугольную структуру или ферму (треугольник). Пяточная кость, средний отдел предплюсны и плюсневые кости формируют арку этой фермы.
Подошвенная фасция образует затяжку (стяжку), которая проходит от пяточной кости к фалангам пальцев. Вертикальные силы от веса тела направляются вниз через большеберцовую кость и имеют тенденцию уплощать медиальный продольный свод стопы.
Кроме того, силы реакции опоры направляются вверх на пяточную кость и головки плюсневых костей, что может дополнительно усиливать эффект уплощения, поскольку эти силы воздействуют как кзади, так и кпереди от большеберцовой кости.
Растягивающее натяжение подошвенной фасции предотвращает расхождение пяточной и плюсневых костей и поддерживает поперечный и продольный свод. Благодаря своему анатомическому расположению и прочности на растяжение, ПФ предотвращает «коллапс» стопы (потерю свода).
«Лебёдка» — это механизм для натяжения каната или троса. Подошвенная фасция действует как трос, прикрепленный к пяточной кости и плюснефаланговым суставам. Тыльное сгибание пальцев во время толчковой фазы ходьбы наматывает (натягивает) подошвенную фасцию вокруг головок плюсневых костей. Это наматывание ПФ сокращает расстояние между пяточной костью и плюсневыми костями, поднимая медиальный продольный свод. Укорочение подошвенной фасции, resulting из тыльного сгибания большого пальца, является сутью принципа механизма лебедки. Проблемы возникают, когда тыльное сгибание большого пальца ограничено (норма составляет 60 градусов при опорной нагрузке).
