Medical Consulting and Training Solutions - USA

08/09/2026

04/08/2026

🚑 MITO vs. REALIDAD EMS #1
❌ MITO: "Si un paciente está respirando, no necesita oxígeno."

✅ REALIDAD: Respirar no significa oxigenar adecuadamente. Un paciente puede tener una frecuencia respiratoria normal y aun así estar hipóxico debido a problemas como neumonía, edema pulmonar, intoxicación por monóxido de carbono o alteraciones en el intercambio gaseoso.
El oxígeno no se administra porque el paciente "respire", sino cuando existe evidencia de hipoxemia o una fuerte sospecha clínica. También recuerda que más oxígeno no siempre es mejor: la oxigenoterapia debe titularse según la condición del paciente y la saturación objetivo cuando sea posible.

💡 Perla EMS
"No trates el número del monitor. Trata al paciente y utiliza el monitor para confirmar o reevaluar tus hallazgos."
❓Pregunta de la semana: ¿En qué situaciones evitarías administrar oxígeno al 100% de forma rutinaria?

MitoVsRealidad MedicinaPrehospitalaria ChrisAGoring

01/08/2026

Han sido 11 días, 2 países y múltiples conferencias frente a un número de personas que, sinceramente, ya perdí la cuenta.

Sí, estoy agotado... pero también me siento profundamente realizado y agradecido por la oportunidad de compartir conocimientos que, con suerte, algún día ayudarán a que alguien más siga con vida.

Al final, ese siempre ha sido el propósito: enseñar para que otros puedan vivir.

"El conocimiento no salva vidas... compartirlo sí." 🚑🌎

10/07/2026

Hoy celebro 25 años como Paramédico. 🚑

Hace 25 años, con apenas 18 años y a un mes de cumplir los 19, recibí un diploma que pensé representaba el final de una etapa. Hoy sé que, en realidad, fue el comienzo de una pasión que transformó mi vida.

Aunque mi certificación como paramédico llegó en Puerto Rico, mi vocación de servir había nacido algunos años antes, vistiendo el uniforme de la Cruz Roja Dominicana. Allí aprendí que servir a los demás no es solo una profesión; es un compromiso de vida.

Siempre hago una broma sobre mis comienzos:

"Obtuve autorización para administrar medicamentos antes de tener la edad legal para consumir alcohol."

Suena irónico, pero también refleja la enorme confianza que la sociedad deposita en quienes elegimos esta profesión.

En estos 25 años la medicina prehospitalaria ha evolucionado enormemente. Los protocolos han cambiado, la tecnología ha avanzado y los escenarios operacionales son muy diferentes.

Pero hay algo que nunca ha cambiado: la fisiología del paciente sigue siendo la misma. Nuestra responsabilidad también.

Gracias a Dios, a mi familia, a la Cruz Roja Dominicana, a mis mentores, compañeros, estudiantes y, sobre todo, a cada paciente que me permitió formar parte de uno de los momentos más importantes de su vida.

Si estos primeros 25 años me enseñaron algo, es que las mejores decisiones clínicas nacen de la humildad para seguir aprendiendo.

¡Por los primeros 25 años… y por todo lo que aún está por venir! 🚑

— Chris A. Goring, AAS, NRP, I/C, TP-C

03/07/2026

Las Tres "I" de los Eventos Cardíacos ❤️🫀

Un infarto no ocurre de forma instantánea. Es un proceso progresivo que pasa por tres etapas fundamentales:

🟢 Isquemia (Ischemia): El miocardio recibe menos oxígeno, pero aún puede recuperarse. En el ECG suele observarse inversión de la onda T.

🟠 Lesión (Injury): El músculo cardíaco comienza a dañarse, pero todavía puede salvarse si se restablece el flujo sanguíneo rápidamente. En el ECG aparece la elevación del segmento ST.

🔴 Infarto (Infarction): La falta prolongada de oxígeno provoca muerte celular irreversible. En el ECG pueden observarse ondas Q patológicas.

Cada minuto cuenta. Reconocer estas etapas permite actuar a tiempo, preservar miocardio y mejorar la supervivencia del paciente.

No trates solo el ECG. Comprende la fisiología y trata al paciente.

STEMI Cardiología MedicinaPrehospitalaria EducaciónEMS FOAMed

30/06/2026

La evolución de los servicios médicos de emergencia: una profesión, múltiples entornos operacionales

Durante décadas, los servicios médicos de emergencia (EMS) fueron definidos principalmente por una misión: responder, estabilizar y transportar.

Esa misión sigue siendo esencial, pero hoy ya no es suficiente.

El profesional moderno de EMS ya no está limitado al interior de una ambulancia. Hoy ejerce en entornos que exigen una comprensión mucho más amplia de la medicina, las operaciones, la salud pública y el pensamiento sistémico.

Estamos presenciando la expansión de la práctica convencional de EMS hacia múltiples áreas especializadas, entre ellas:

Atención Integrada en la Comunidad (Mobile Integrated Health) y Paramedicina Comunitaria.

Medicina Táctica y Operacional.

Medicina de Desastres y Entornos Austros.

Búsqueda y Rescate Urbano (USAR).

Rescue Task Force (RTF).

Transporte de Cuidados Críticos.

Medicina para eventos y concentraciones masivas.

Salud pública y medicina preventiva.

Esto no representa una fragmentación de nuestra profesión.

Representa su evolución natural.

Lo que cambia es el entorno.

Lo que cambia son las prioridades operacionales.

Lo que cambia son las limitaciones bajo las cuales prestamos atención.

Lo que no cambia es la fisiología humana.

La hemorragia continúa produciendo shock. La hipoxia sigue causando lesión celular. La isquemia continúa progresando hacia el infarto. El traumatismo craneoencefálico mantiene los mismos mecanismos fisiopatológicos.

Ya sea que el paciente se encuentre en una sala de estar, en una comunidad afectada por una inundación, durante un incidente de alta amenaza o atrapado bajo los escombros de un edificio colapsado, la fisiología sigue siendo la misma.

Nuestro enfoque operacional puede adaptarse, pero nuestro conocimiento de la fisiología debe continuar siendo la base de cada decisión clínica.

El profesional del futuro deberá integrar la excelencia clínica con la conciencia situacional, el liderazgo, la logística, las comunicaciones y la coordinación interinstitucional. La atención al paciente ya no puede separarse del entorno operacional en el que se desarrolla.

La realidad operacional inf