Wielkopolskie Centrum Ratownictwa Medycznego - szkolenia

Wielkopolskie Centrum Ratownictwa Medycznego - szkolenia Dane kontaktowe, mapa i wskazówki, formularz kontaktowy, godziny otwarcia, usługi, oceny, zdjęcia, filmy i ogłoszenia od Wielkopolskie Centrum Ratownictwa Medycznego - szkolenia, Szkolenia, Ulica Kard. S. Wyszyńskiego 1, Konin.

06/06/2026

Odpowiedź na nasz ostatni post 😉

🫁🚑 Astma czy coś więcej? – przypadek do dyskusji.Do napisania tego posta skłonił nas pewien wyjazd do zdarzenia z ostatn...
04/06/2026

🫁🚑 Astma czy coś więcej? – przypadek do dyskusji.

Do napisania tego posta skłonił nas pewien wyjazd do zdarzenia z ostatniego czasu.
ZRM został zadysponowany do 57-letniego mężczyzny z dusznością utrzymującą się od 3 dni. Pacjent chorował na astmę oskrzelową, nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę typu 2 leczoną doustnie.
Po przybyciu na miejsce zastano chorego siedzącego na krześle w pozycji pochylonej do przodu. Pacjent używał dodatkowych mięśni oddechowych, był spocony i zgłaszał narastającą duszność z uczuciem „że zaraz się udusi”.

📋 Parametry:
▪️ SpO₂ 90%
▪️ HR 115/min
▪️ RR 38/min
▪️ BP w granicach normy
▪️ Temperatura 37,4°C
▪️ Glikemia 156 mg/dl
Badanie osłuchowe:
▪️ świsty wydechowe
▪️ miejscami znacznie ściszony szmer pęcherzykowy.

EKG bez cech ostrego niedokrwienia oraz zatorowości płucnej.

Wdrożono leczenie:
💊 salbutamol (ventolin) 5 mg wziewnie,
💊 hydrokortyzon 200 mg i.v.,
💊 deksametazon 8 mg i.v.

Uzyskano poprawę saturacji do 97%, jednak pacjent nadal prezentował znaczną duszność i tachypnoë. Założono maskę z rezerwuarem.

Następnie podano:
💊 siarczan magnezu 2 g i.v. w 100 ml 0,9% NaCl,
💊 kolejną nebulizację salbutamolu 2,5 mg.

Pomimo leczenia utrzymywały się świsty oraz ściszenie pól płucnych. Ze względu na brak istotnej poprawy klinicznej i niewielką odległość od szpitala podjęto decyzję o pilnym transporcie do SOR.
Pacjent został przekazany na masce z rezerwuarem z saturacją 99%, jednak klinicznie sprawiał wrażenie chorego w cięższym stanie niż podczas pierwszej oceny. Doszło do pogorszenia kontaktu słownego.

❓ Pytania do dyskusji:
➡️ Dlaczego mimo zastosowania leczenia nie uzyskaliśmy poprawy stanu zdrowia pacjenta?
➡️ Czy powinniśmy zastosowanie nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem (maska CPAP)?

Jak Wy ocenilibyście ten przypadek i jakie byłyby Wasze postępowanie ?

🫁🚑 OZW a astma aspirynowa.Astma aspirynowa – to rzadka, szczególna postać astmy, w której po przyjęciu kwasu acetylosali...
01/06/2026

🫁🚑 OZW a astma aspirynowa.

Astma aspirynowa – to rzadka, szczególna postać astmy, w której po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ np. ketoprofen, diklofenak) dochodzi do gwałtownego zaostrzenia objawów ze strony układu oddechowego.

Leczenie astmy aspirynowej nie różni się od zwykłej astmy, podajemy m.in.:
✔️ tlenoterapia w przypadku hipoksemii,
✔️ wziewne β₂-mimetyki,
✔️ glikokortykosteroidy
✔️ magnez
✔️ adrenalina w nebulizacji ( lub i.v. tylko dla doświadczonych osób)

👉Ale co zrobić jeśli mamy pacjenta z OZW (STEMI) i zgłasza nam rozpoznanie astmy aspirynowej. Czy powinniśmy podać pacjentowi ASA ?
Co do zasady – nie. U pacjenta z potwierdzoną astmą aspirynową nie należy rutynowo podawać kwasu acetylosalicylowego, ponieważ może on wywołać ciężki skurcz oskrzeli i istotne pogorszenie stanu oddechowego. Jednak w przypadku ostrego zespołu wieńcowego (OZW) sytuacja jest bardziej złożona, ponieważ ASA jest jednym z podstawowych leków zmniejszających śmiertelność i ryzyko powikłań zakrzepowych.

🚑 Z punktu widzenia ZRM:
• Jeśli pacjent ma udokumentowaną nadwrażliwość na ASA z objawami astmy aspirynowej, należy początkowo rozważyć alternatywną terapię. Po konsultacji kariologicznej zostanie zlecony jeden z z dostępnych w ZRM leków p/płytkowych (inhibitory receptora P2Y12) jak klopidogrel, presugrel, tikagrelor oraz należy przedyskutować zasadność zastosowania aspiryny.

• Podanie ASA nie powinno być traktowane jako automatyczne i wymaga indywidualnej oceny korzyści oraz ryzyka.

• Warto też pamiętać, że wielu pacjentów mówi: „mam uczulenie na aspirynę”, choć w rzeczywistości chodzi o dolegliwości nie do końca potwierdzone lub takie które nie zagrażają życiu pacjenta jak np. zgaga. Dlatego podczas wywiadu należy ustalić, jakie dokładnie objawy występowały po przyjęciu ASA oceniając ryzyko do korzyści dla pacjenta.

• Pamiętajmy, rolą lekarza kardiologa jest wsparcie kierownika ZRM w tym m.in. udzieleniu zaleceń co do podaży leków, natomiast ostateczną decyzję podejmuje wyłącznie kierownik ZRM.

📚🚑 Dziś odbył się warsztat szkoleniowy o tematyce„Rekomendacje MZ dla ZRM”.Wspólnie analizowaliśmy zalecenia Ministerstw...
28/05/2026

📚🚑 Dziś odbył się warsztat szkoleniowy o tematyce
„Rekomendacje MZ dla ZRM”.

Wspólnie analizowaliśmy zalecenia Ministerstwa Zdrowia dotyczące codziennej pracy zespołów ratownictwa medycznego oraz praktyczne aspekty ich stosowania podczas realizacji medycznych czynności ratunkowych.

Jak się okazało — nie wszystkie zagadnienia, które na pierwszy rzut oka wydają się proste i jednoznaczne, są takie w praktyce. Dyskusje, analiza konkretnych sytuacji oraz wymiana doświadczeń pokazały, jak ważna jest właściwa interpretacja obowiązujących rekomendacji i przepisów.

Niezawodny Przemek jak zawsze w przystępny i merytoryczny sposób omówił szereg rozwiązań, które mogą pomóc ratownikom medycznym jeszcze skuteczniej działać na rzecz pacjenta oraz zwiększać bezpieczeństwo własnych działań.

Dziękujemy wszystkim uczestnikom za aktywny udział, ciekawe pytania, wymianę poglądów i ogromne zaangażowanie. 💙

To właśnie takie spotkania pokazują, że medycyna ratunkowa to nie tylko procedury i wytyczne, ale również ciągłe doskonalenie, wspólna nauka i budowanie praktycznych umiejętności, które później wykorzystujemy w realnych działaniach przy pacjencie.

Do zobaczenia na kolejnych warsztatach! 👋

🫀🚑 „Nie każdy pacjent jest martwy, trudne decyzje…”Decyzja o zakończeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy do na...
23/05/2026

🫀🚑 „Nie każdy pacjent jest martwy, trudne decyzje…”

Decyzja o zakończeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy do najtrudniejszych decyzji podejmowanych przez kierownika ZRM. Szczególnie wtedy, gdy zatrzymanie krążenia wystąpiło w przebiegu:
▪️ zatorowości płucnej,
▪️ zatrucia,
▪️ hipotermii,
▪️ lub gdy pacjent posiada wszczepiony stymulator serca.

Dlaczego właśnie te sytuacje budzą największe wątpliwości? 🤔

➡️ W masywnej zatorowości płucnej przyczyną NZK jest mechaniczna przeszkoda w krążeniu płucnym. Jeśli uda się ją odwrócić np. poprzez leczenie trombolityczne, możliwy jest późny powrót spontanicznego krążenia (ROSC).
Dlatego po podaniu leków fibrynolitycznych (brak standardowo w ZRM typu P) zaleca się rozważenie przedłużonej resuscytacji do 60–90 minut.

➡️ W zatruciach wiele substancji może odwracalnie hamować czynność układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent może sprawiać wrażenie „niemożliwego do uratowania”, mimo że przyczynę można potencjalnie odwrócić odpowiednią terapią lub odtrutką.

➡️ Hipotermia znacząco spowalnia metabolizm komórkowy i zmniejsza zapotrzebowanie tkanek na tlen. Znane są przypadki pacjentów z bardzo głęboką hipotermią, u których uzyskano ROSC po długotrwałej resuscytacji. Stąd znane powiedzenie:
❄️ „Nikt nie jest martwy, dopóki nie jest ciepły i martwy”.

➡️ Dodatkową trudność stanowią pacjenci z wszczepionym stymulatorem serca. Urządzenie może nadal generować artefakty lub impulsy elektryczne mimo braku skutecznej mechanicznej pracy serca. Obecność rytmu stymulowanego na monitorze nie oznacza automatycznie skutecznego krążenia. Dlatego kluczowa pozostaje ocena kliniczna pacjenta i potwierdzenie mechanicznej aktywności serca i w tej sytuacji m.in. doskonale sprawdzi się badanie za pomocą aparatu USG, jeśli oczywiście mamy doświadczenie oraz jest dostępne na miejscu zdarzenia.

Każda decyzja o zakończeniu RKO powinna uwzględniać:
✔️ potencjalnie odwracalne przyczyny NZK,
✔️ czas trwania resuscytacji,
✔️ zastosowane leczenie,
✔️ rytm zatrzymania krążenia,
✔️ warunki kliniczne pacjenta,
✔️ oraz możliwości terapeutyczne dostępne na miejscu zdarzenia.

Medycyna ratunkowa nie zawsze daje jednoznaczne odpowiedzi. Czasami największym wyzwaniem nie jest samo prowadzenie RKO, ale podjęcie decyzji, kiedy można ją zakończyć.

👉Na początku dziękujemy wszystkim osobom którzy wzięli czynny udział w zabawie. ✅ Odpowiedź:Pacjenci przewlekle dializow...
11/05/2026

👉Na początku dziękujemy wszystkim osobom którzy wzięli czynny udział w zabawie.

✅ Odpowiedź:
Pacjenci przewlekle dializowani, ryzyko wystąpienia NZK jest nawet 20 razy częstsze niż u osób zdrowych.

📌 Pacjenci dializowani są szczególnie narażeni na:
🔹 groźne zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza potasowe),
🔹 przewodnienie,
🔹 choroby sercowo-naczyniowe,
🔹 brak dyscypliny z przestrzeganiem reżimów dietetycznych.

👉To sprawia, że należą do grupy najwyższego ryzyka nagłego zatrzymania krążenia.

👉Jako pierwszy trafnej odpowiedzi udzielił Pan Krzysztof, który otrzymuję nagrodę.
Zwycięzcy gratulujemy 👏 a wszystkim życzymy „trafnego nosa" w następnych zagadkach.

🚑 Zagadka 🚑Która grupa pacjentów należy do osób o najwyższym ryzyku wystąpienia pozaszpitalnego zatrzymania krążenia.📊 S...
09/05/2026

🚑 Zagadka 🚑

Która grupa pacjentów należy do osób o najwyższym ryzyku wystąpienia pozaszpitalnego zatrzymania krążenia.

📊 Statystyki:
➡️ ryzyko NZK jest nawet kilkanaście razy większe niż w populacji ogólnej,
➡️ jeśli do zatrzymania krążenia dochodzi podczas hospitalizacji, jest to jedno z najczęściej zaobserwowanych zdarzeń przez świadków.

💬 O jaką grupę pacjentów chodzi oraz z jakich powodów ta grupa jest narażona na wystąpienie częstszego NZK niż w populacji ogólnej❓

👇 Odpowiedź proszę zamieścić w komentarzu.

Życzymy trafnych odpowiedzi i miłej zabawy !


💉 Lidokaina – niestandardowe stosowanie!Lidokaina stosowana w leczeniu znieczulenia miejscowego czy jako zamiennik Amiod...
27/04/2026

💉 Lidokaina – niestandardowe stosowanie!

Lidokaina stosowana w leczeniu znieczulenia miejscowego czy jako zamiennik Amiodaronu raczej większości osób będzie znana. Ale czy wiesz, że lidokaina może być również skutecznym elementem leczenia bólu w praktyce ratownika medycznego ?

🔬 Mechanizm działania:
Lidokaina blokuje kanały sodowe (Na⁺), hamując przewodzenie impulsów bólowych – szczególnie w uszkodzonych włóknach nerwowych, gdzie powstają nieprawidłowe pobudzenia. Dodatkowo działa przeciwzapalnie, ograniczając aktywność mediatorów zapalenia oraz granulocytów. Znajdzie zastosowanie np. w rwie kulszowej jako działanie off-label.

💊 Dlaczego warto ją stosować?
➡️ zmniejsza nasilenie bólu
➡️ redukuje zapotrzebowanie na opioidy
➡️ ogranicza działania niepożądane (nudności, wymioty)
➡️ wspiera analgezję multimodalną

📏 Dawkowanie (i.v.), najlepiej w rozcieńczeniu np. 250ml NaCL 9%:
➡️ 1–1,5 mg/kg mc.
➡️ maksymalnie do 3 mg/kg mc.

⚠️ Pamiętaj o ostrożności!
U pacjentów z:
▪️ niewydolnością krążenia
▪️ niewydolnością wątroby i/lub nerek
▪️ kwasicą, hipoksją, hiperkapnią
➡️ zmniejsz dawkę i monitoruj EKG oraz parametry życiowe

🚑 Lidokaina to wartościowe narzędzie w leczeniu bólu – pod warunkiem świadomego i bezpiecznego stosowania.


🚑 Zapraszamy na warsztat dla ratowników medycznych!„Rekomendacje MZ dla ZRM”📅 Data: 28.05.2026 r.📍 Miejsce: Konin, ul. K...
21/04/2026

🚑 Zapraszamy na warsztat dla ratowników medycznych!

„Rekomendacje MZ dla ZRM”

📅 Data: 28.05.2026 r.
📍 Miejsce: Konin, ul. Kard. S. Wyszyńskiego 1 (siedziba Spółki)
⏰ Godzina: 9:00–15:00
💰 Cena: 140 zł (110 zł dla pracowników WCRM oraz studentów)
🎓 Punkty edukacyjne: 8

Podczas warsztatu skupimy się na aktualnych rekomendacjach Ministerstwa Zdrowia, omawiając je w praktycznym ujęciu z perspektywy kierownika ZRM.

🔍 W programie m.in.:
✔️ Dobre praktyki leczenia bólu u dzieci i dorosłych
✔️ Postępowanie z pacjentem z hemofilią i skazami krwotocznymi
✔️ Postępowanie przy podejrzeniu udaru mózgu
✔️ Postępowanie przy ostrym zespole wieńcowym
✔️ Postępowanie w przełomie nadnerczowym
✔️ Zdarzenia z dużą liczbą poszkodowanych
✔️ Standard opieki nad pacjentem psychiatrycznym

💡 Warsztat będzie miał charakter praktyczny – pokażemy, na co zwrócić szczególną uwagę podczas działań ratowniczych, jak podejmować decyzje w realnych sytuacjach oraz jak działać zgodnie z aktualnymi wytycznymi, by zapewnić pacjentowi najlepszą możliwą pomoc.

📣 Liczba miejsc ograniczona – zapisy za pomocą formularza zgłoszeniowego na stronie internetowej WCRM sp. z o.o.


Pacjent zgłasza ból – czy zawsze powinniśmy go leczyć? 👉Odpowiedź znajdziemy m.in. w przepisach prawa, a dokładnie w Ust...
20/04/2026

Pacjent zgłasza ból – czy zawsze powinniśmy go leczyć?

👉Odpowiedź znajdziemy m.in. w przepisach prawa, a dokładnie w Ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Art. 20a [Prawo do leczenia bólu]:
1. Pacjent ma prawo do leczenia bólu.
2. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jest zobowiązany do określenia natężenia bólu, jego leczenia oraz monitorowania skuteczności podjętych działań.

👉Już w 2019 roku Ministerstwo Zdrowia zwróciło uwagę na problem leczenia bólu w zespołach ratownictwa medycznego, publikując dokument „Dobre praktyki leczenia bólu u osób dorosłych oraz dzieci”.

👉Co z niego wynika?
Między innymi to, że Ministerstwo Zdrowia nie zaleca podawania leków przeciwbólowych drogą domięśniową ani doodbytniczą w ZRM. Leczenie bólu powinno być ukierunkowane na redukcję jego natężenia o co najmniej 50%. W przypadku nieskutecznej terapii dawki leków można powtarzać co 15 minut – aż do uzyskania istotnej poprawy. Oznacza to, że nie jest prawdą, iż ból o umiarkowanym nasileniu np. 3 z 10 nie wymaga leczenia. Również w takich sytuacjach należy rozważyć wdrożenie odpowiedniej terapii. Ministerstwo Zdrowia wskazuje także konkretne grupy leków rekomendowanych w zależności od natężenia bólu i sytuacji klinicznej.

👉A jak dokumentować "przerysowany" ból w KMCR?
Jeżeli pacjent zgłasza bardzo silny ból np. 8/10, a nasza ocena kliniczna sugeruje mniejsze nasilenie (pacjent jest spokojny, bez wyraźnej reakcji bólowej), zawsze wpisujemy wartość podaną przez pacjenta. Skala bólu jest subiektywna. Warto odnotować sytuację w polu „opis”, krótko uzasadniając zauważoną rozbieżność. Pamiętajmy, że Ministerstwo Zdrowia zaleca kierownikowi następujące leczenia natomiast ostateczny dobór leczenia pozostaje wyłącznie decyzją kierownika ZRM.

👉Na co jeszcze powinniśmy zwrócić uwagę?
Moment kiedy zaznaczamy ból w KMCR. Pojawiają się sytuacje kiedy kierownik ZRM zaznaczają ponowną ocenę natężenia bólu w czasie niewystarczającym do efektu zadziałania leku np. już po 1 minucie od pierwszej oceny bólu. Wymieniona sytuacja najczęściej nie ma miejsca a wynika tylko z nieprawidłowego sposobu wypełnienia KMCR (nie zgodnie z czasem rzeczywistym).

👉Należy pamiętać, że dokumentacja medyczna powinna być prowadzona rzetelnie, zgodnie ze stanem faktycznym i obowiązującymi standardami.

👉Takie oraz inne istotne zagadnienia z perspektywy kierownika ZRM poruszymy podczas kolejnego warsztatu – szczegóły już wkrótce.

Adres

Ulica Kard. S. Wyszyńskiego 1
Konin
62-510

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 07:25 - 15:00
Wtorek 07:25 - 15:00
Środa 07:25 - 15:00
Czwartek 07:25 - 15:00
Piątek 07:25 - 15:00

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Wielkopolskie Centrum Ratownictwa Medycznego - szkolenia umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skróty

Udostępnij

Kategoria